[50-53]
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛爾
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
50. 通過(guò)抑制Ca2+內(nèi)流，對(duì)變異性心絞痛有效的是
51. 變異性心絞痛不宜選用
52. 可誘發(fā)和加重哮喘
53. 不宜口服給藥
答案解析： B,C,C,A
本組題考查各藥物的臨床應(yīng)用和作用特點(diǎn)。
硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，口服首過(guò)消除明顯，常舌下給藥;硝苯地平通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，臨床適用于變異性心絞痛的治療;普萘洛爾通過(guò)阻斷β腎上腺素受體而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，不宜用于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異性心絞痛，而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘;胍乙啶通過(guò)影響遞質(zhì)的釋放功能而舒張外周血管;洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制藥，臨床用于動(dòng)脈粥樣硬化的治療。故答案選BCCA。
[54-57]
A.地高辛
B.洋地黃毒苷
C.米力農(nóng)
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
54. 血漿半衰期最長(zhǎng)的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物
正確答案： B
55. 起效最快，半衰期短的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物
正確答案： E
56. 通過(guò)抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物
正確答案： C
57. 通過(guò)興奮β受體，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物
正確答案： D
[58-61]
A.普魯卡因胺
B.苯妥英鈉
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.胺碘酮
58. 屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥且具有抗癲癇作用
59. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥
60. 陣發(fā)性室上性心律失常首選藥
61. 長(zhǎng)期用藥可引起紅斑狼瘡樣癥狀的藥物
答案解析： B,C,D,A
本組題考查抗心律失常藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
苯妥英鈉屬ⅠB類(lèi)抗心律失常藥，主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對(duì)室上性心律失�；緹o(wú)效。維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞，抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常首選。而普魯卡因胺長(zhǎng)期用藥10%-20%的患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀，慢乙�；咭装l(fā)生，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。故答案選BCDA。
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