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| 第 2 頁(yè)：配伍題 |
| 第 6 頁(yè)：綜合分析選擇題 |
| 第 7 頁(yè)：多選題 |
[50-51]
A.長(zhǎng)春堿
B.紫杉醇
C.羥基喜樹(shù)堿
D.他莫西芬
E.氟他米特
答案解析： A,B
本組題考查抗癌藥物的作用機(jī)制。
長(zhǎng)春堿影響微管的裝配并阻礙紡錘體的形成。主要作用于M期。紫杉醇促進(jìn)微管的裝配，抑制其解聚，使細(xì)胞停止于G2/M期。故答案選AB。
50. 影響微管的裝配，阻礙紡錘體的形成 正確答案： A
51. 促進(jìn)微管的裝配，抑制其解聚 正確答案： B
[52-55]
A.5-氟尿嘧啶
B.環(huán)磷酰胺
C.多柔比星
D.絲裂霉素
E.長(zhǎng)春堿
答案解析：
52. 干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： A
53. 嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： C
54. 破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： B
55. 干擾蛋白質(zhì)合成的抗惡性腫瘤藥是 正確答案： E
[56-59]
A.氟尿嘧啶
B.阿糖胞苷
C.羥基脲
D.甲胺蝶呤
E.巰嘌呤
答案解析： A,B,C,E
本組題考查各抗癌藥物的作用機(jī)制。
(1)氟尿嘧啶通過(guò)抑制脫氧胸苷酸合成酶，而產(chǎn)生抗腫瘤作用;(2)阿糖胞苷抑制DNA多聚酶進(jìn)而抑制DNA合成而產(chǎn)生抗腫瘤作用;(3)羥基脲破壞核苷二磷酸還原酶，抑制其活性，導(dǎo)致核糖核酸還原轉(zhuǎn)化為脫氧核糖核酸受阻，產(chǎn)生抗腫瘤作用;(4)甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸合成中止，而干擾DNA復(fù)制;(5)巰嘌呤可抑制肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B(niǎo)苷酸，阻礙DNA復(fù)制。故答案選ABCE。
56. 抑制脫氧胸苷酸合成酶 正確答案： A
57. 抑制DNA多聚酶 正確答案： B
58. 阻止胞苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧胞苷酸 正確答案： C
59. 競(jìng)爭(zhēng)性阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄汆堰屎塑账岷网B(niǎo)嘌呤核苷酸 正確答案： E
[60-62]
A.阿霉素
B.放線(xiàn)菌素D
C.環(huán)磷酰胺
D.絲裂霉素
E.紫杉醇
答案解析： B,C,E
本組題考查抗惡性腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。
(1)放線(xiàn)菌素D抗菌譜較窄，主要用于惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌的治療，對(duì)淋巴瘤、胚胎性腫瘤、腎母細(xì)胞瘤也有一定治療效果，另外對(duì)放療有增敏作用，宜于合用。(2)阿霉素、絲裂霉素臨床抗腫瘤范圍廣，療效高，可用于多種聯(lián)合治療，常用于各種實(shí)體瘤的治療。(3)環(huán)磷酰胺抗菌譜廣，對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細(xì)胞性白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤療效好，也可作為免疫抑制劑用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反應(yīng)。(4)紫杉醇難溶于水，注射劑中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，從而引起過(guò)敏反應(yīng)，可先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。故答案選BCE。
60. 抗菌譜較窄，對(duì)放療有增敏作用 正確答案： B
61. 抗菌譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病 正確答案： C
62. 需先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的藥物是 正確答案： E
[63-66]
A.亞葉酸鈣
B.地塞米松
C.昂丹司瓊
D.氟他米特
E.L-門(mén)冬酰胺酶
答案解析：
63. 解救大劑量甲氨蝶呤中毒 正確答案： A
64. 使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭 正確答案： B
65. 抑制雄激素對(duì)前列腺生長(zhǎng)的刺激作用 正確答案： D
66. 使腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得其生長(zhǎng)所必需的氨基酸 正確答案： E
[67-69]
A.甲氧氯普胺
B.甲地孕酮
C.格拉司瓊
D.阿瑞吡坦
E.奧美拉唑
答案解析： A,C,D
本組題考查止吐藥分類(lèi)。
止吐藥按作用機(jī)制可分為三類(lèi)：多巴胺受體阻斷劑、5-HT3受體阻斷劑和NK-1受體阻斷劑。故答案選ACD。
67. 屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： A
68. 屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： C
69. 屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是 正確答案： D
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