121. 鉑類藥物的典型不良反應(yīng)包括 (0.71分) 存疑

　　A.消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)

　　B.腎毒性

　　C.耳毒性

　　D.神經(jīng)毒性

　　E.低鎂血癥

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查鉑類的典型不良反應(yīng)。

　　鉑類常見消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹瀉)、腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性、低鎂血癥。故答案選ABCDE。

　　122. 下列抗腫瘤藥物中屬于低度致吐級別的是 (0.71分) 存疑

　　A.依托泊苷

　　B.甲氨蝶呤

　　C.氟尿嘧啶

　　D.吉西他濱

　　E.多西他賽

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查抗腫瘤藥物的致吐分級。

　　低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達(dá)拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來霉素、長春花堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。故答案選ABCDE。

　　123. 化療藥物所致惡心、嘔吐的機制主要包括 (0.71分) 存疑

　　A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)增多

　　B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)

　　C.感覺因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

　　D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

　　E.合并胃食管返流病

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本組題考查化療藥物所致惡心、嘔吐的機制。

　　化療藥所致惡心、嘔吐的機制主要有以下幾方面：(1)化療藥物刺激胃腸道黏膜，致黏膜上的嗜鉻細(xì)胞釋放5羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)，5-HT與5-HT3受體結(jié)合產(chǎn)生的神經(jīng)沖動由迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)傳入嘔吐中樞而致嘔吐;(2)化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)，然后通過多巴胺、組胺、毒蕈堿、5-HT3等一系列受體進(jìn)而傳遞至嘔吐中樞引發(fā)嘔吐;(3)感覺、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐，多見于預(yù)期性嘔吐。故答案選ABCD。

　　124. 下列關(guān)于西妥昔單抗的描述，正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.與伊立替康聯(lián)用治療表達(dá)EGFR，經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌

　　B.一旦發(fā)生嚴(yán)重超敏反應(yīng)，應(yīng)立即并永久停用

　　C.體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用

　　D.首次滴注之前，患者須接受抗組胺藥物治療

　　E.注意監(jiān)測血清中鎂的水平，需要時應(yīng)補充鎂

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　125. 單克隆抗體抗腫瘤藥物所致的單抗藥綜合征包括 (0.71分) 存疑

　　A.過敏反應(yīng)

　　B.利妥昔單抗可致細(xì)胞因子釋放綜合征

　　C.腫瘤溶解綜合征

　　D.西妥昔單抗所致的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)

　　E.曲妥珠單抗所致的心功能減退

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　126. 應(yīng)用甲氨蝶呤時應(yīng)注意下列哪些事項 (0.71分) 存疑

　　A.長期應(yīng)用可致繼發(fā)性腫瘤的風(fēng)險

　　B.可影響生殖功能

　　C.滴注時間不宜超過6h

　　D.對生殖功能無影響

　　E.白細(xì)胞計數(shù)低于3.5×109/L或血小板低于50×109/L時不宜使用

　　正確答案： A,B,C,E

　　127. 下列屬于甲氨蝶呤適應(yīng)證的是 (0.71分) 存疑

　　A.乳腺癌

　　B.急性白血病

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.宮頸癌

　　E.卵巢癌

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本組題考查甲氨蝶呤的適應(yīng)證。

　　甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌、頭頸部癌、支氣管肺癌、軟組織肉瘤，高劑量用于骨肉瘤，鞘內(nèi)注射用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)侵犯。故答案選ABCDE。

　　128. 依托泊苷的給藥方式不包括 (0.71分) 存疑

　　A.靜脈推注

　　B.靜脈滴注

　　C.胸腔注射

　　D.腹腔注射

　　E.鞘內(nèi)注射

　　正確答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本組題考查依托泊苷的用法。

　　依托泊苷：不宜靜脈注射，靜脈滴注速度不宜過快，至少30min以上。不得做胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。故答案選ACDE。

　　129. 關(guān)于羥喜樹堿的說法正確的是 (0.71分) 存疑

　　A.用于原發(fā)性肝癌、胃癌、膀胱癌、直腸癌、頭頸部上皮癌及白血病

　　B.用藥期間嚴(yán)格監(jiān)測血象

　　C.妊娠期婦女慎用

　　D.僅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋

　　E.僅限應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋

　　正確答案： A,B,C,E

　　130. 下列藥物中與依托泊苷合用有協(xié)同作用的是 (0.71分) 存疑

　　A.阿糖胞苷

　　B.美司鈉

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.卡莫司汀

　　E.亞葉酸鈣

　　正確答案： A,C,D

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