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            2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》練習(xí)題及答案(1)

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              [21-22]

              A.苯巴比妥

              B.地西泮

              C.嗎啡

              D.苯妥英鈉

              E.氯丙嗪

              答案解析:

              21. 小劑量就有抗焦慮作用的藥物

              正確答案: B

              22. 可明顯縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相的藥物

              正確答案: A

              [23-25]

              A.苯妥英鈉

              B.卡馬西平

              C.丙戊酸鈉

              D.乙琥胺

              E.地西泮

              答案解析: C,B,E

              本組題考查抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用。

              (1)丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效,對小發(fā)作效果好,但因有肝毒性,小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)是首選藥,對其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對于伴有精神癥狀的患者應(yīng)首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強(qiáng),靜脈注射起效快,癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。

              23. 對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效 正確答案: C

              24. 尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者

              正確答案: B

              25. 適用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

              正確答案: E

              [26-29]

              A.哌替啶

              B.芬太尼

              C.美沙酮

              D.吲哚美辛

              E.納洛酮

              答案解析:

              26. 用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒

              正確答案: E

              27. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10,代替嗎啡使用

              正確答案: A

              28. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng),也有成癮性

              正確答案: B

              29. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近,但成癮性發(fā)生慢,戒斷癥狀相對減輕

              答案解析:

              [30-33]

              A.阿米替林

              B.馬普瑞林

              C.帕羅西汀

              D.氯貝胺

              E.米氮平

              答案解析: A,C,B,D

              本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。

              (1)阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥,該類藥物主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高,促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥,通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取,增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能,從而發(fā)揮抗抑郁作用。(3)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,通過選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度,從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能,發(fā)揮抗抑郁作用。(4)氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增強(qiáng)去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(5)米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物,主要通過阻斷中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體,增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放,增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能,并阻斷5-HT、5-HT3受體以調(diào)節(jié)5-HT功能,達(dá)到抗抑郁作用。故答案選ACBD。

              30. 屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是

              正確答案: A

              31. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是

              正確答案: C

              32. 屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時(shí)

              正確答案: B

              33. 屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

              正確答案: D

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