點擊查看：2020執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》備考練習題匯總

　　一、最佳選擇題

　　1、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行

　　A、全國零售指導價銷售

　　B、零差率銷售

　　C、在進價的基礎上加價20%銷售

　　D、在進價的基礎上加價15%銷售

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》要求實施基本藥物制度的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))，要全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。

　　2、基層醫(yī)療機構(gòu)對基本藥物實行

　　A、“零差率”銷售

　　B、固定差率銷售

　　C、高于進價銷售

　　D、低于進價銷售

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 基本藥物制度的實施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將基本藥物實行“零差率”銷售，這給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良性運轉(zhuǎn)帶來了嚴重挑戰(zhàn)。政府與社會采取積極的補償措施就成了保證基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長久穩(wěn)定實施的關(guān)鍵。

　　3、有關(guān)基本藥物管理的說法，錯誤的是

　　A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能配備、使用非基本藥物

　　B、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應全部配備、使用基本藥物

　　C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售

　　D、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　4、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，這體現(xiàn)了國家對基本藥物實行

　　A、優(yōu)先選擇、合理使用

　　B、強制采購、優(yōu)先使用

　　C、價格優(yōu)先、質(zhì)量合格

　　D、以獎代補、全額報銷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　5、藥品供應保障體系的基礎是

　　A、國家基本藥物制度

　　B、藥品儲備制度

　　C、藥品生產(chǎn)流通管理體制

　　D、藥品質(zhì)量保障體系

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 國家基本藥物制度是國家藥物政策的核心和藥品供應保障體系的基礎。

　　6、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案的部門是

　　A、衛(wèi)生行政部門

　　B、工信部

　　C、國家藥品監(jiān)督管理局

　　D、國家基本藥物工作委員會

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。

　　7、以下關(guān)于國家基本藥物遴選的說法錯誤的是

　　A、遴選原則為防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備

　　B、除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應當經(jīng)過單獨論證

　　C、非臨床治療首選的可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍

　　D、國家基本藥物應當是《中華人民共和國藥典》收載的，國家衛(wèi)生健康部門、國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：①含有國家瀕危野生動植物藥材的;②主要用于滋補保健作用，易濫用的;③非臨床治療首選的;④因嚴重不良反應，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;⑤違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;⑥國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

　　8、國家基本藥物工作委員會的職能不包括

　　A、確定國家基本藥物目錄遴選原則、范圍、程序

　　B、確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的工作方案

　　C、審核國家基本藥物目錄

　　D、制定國家基本藥物指導價

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 國家基本藥物工作委員會的職能：①負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題;②確定國家基本藥物制度框架;③確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案;④審核國家基本藥物目錄。故選D。

　　9、國家基本藥物制度管理的環(huán)節(jié)不包括

　　A、基本藥物的研制

　　B、基本藥物的監(jiān)測評價

　　C、基本藥物的遴選

　　D、基本藥物的報銷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接。

　　10、負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題的部門是

　　A、國家衛(wèi)生健康委員會

　　B、國家基本藥物工作委員會

　　C、國家發(fā)展改革委員會

　　D、工業(yè)和信息化部

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2009年《實施意見》確定，國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。

　　二、配伍選擇題

　　1、A. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶，其全部支出納入政府部門的預算管理，工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證

　　B. 以財政和醫(yī)�；�金為主，調(diào)整醫(yī)療服務費、藥事補償以及風險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制

　　C. 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償

　　D. 分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定

　　<1> 、收支兩條線是指

　　A B C D

　　【正確答案】 A

　　<2> 、以獎代補是指

　　A B C D

　　【正確答案】 D

　　<3> 、多種渠道，多頭補償是指

　　A B C D

　　【正確答案】 B

　　<4> 、政府全額補貼是指

　　A B C D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (1)收支兩條線。收支兩條線管理是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶，其全部支出納入政府部門的預算管理，工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證。

　　(2)多種渠道，多頭補償。多渠道、多頭補償模式主要是以財政和醫(yī)�；�金為主，調(diào)整醫(yī)療服務費、藥事補償以及風險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制。

　　(3)以獎代補。根據(jù)《2010-2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金管理辦法》(財社〔2010〕202號)，獎補資金遵循“突出改革、轉(zhuǎn)變機制、注重實效、鼓勵先進”的原則分配，中央財政獎補資金為一次性補助資金，分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進綜合改革的工作進度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定。以獎代補的補償方式獎懲色彩明顯，能夠調(diào)動群眾積極性;但由于獎補資金不足，撥發(fā)較慢，往往需要與其他補償途徑相結(jié)合。

　　(4)政府全額補貼。政府全額補貼是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進行補償，體現(xiàn)了政府主導作用和醫(yī)療公益性的初衷，但對政府財政要求很高。

　　2、A.確定使用國家基本藥物目錄外藥品品種數(shù)量

　　B.制定國家基本藥物藥品標準

　　C.藥品價格的監(jiān)督管理

　　D.審核國家基本藥物目錄

　　<1> 、國家基本藥物工作委員會

　　A B C D

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。

　　<2> 、國家市場監(jiān)督管理總局

　　A B C D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2018年國務院機構(gòu)改革，將國家發(fā)改委的價格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責劃入國家市場監(jiān)督管理總局。

　　3、A.衛(wèi)生行政部門

　　B.國家藥品監(jiān)督管理部門

　　C.人力資源社會保障部門

　　D.國家基本藥物工作委員會

　　<1> 、確定國家基本藥物制度框架的機構(gòu)是

　　A B C D

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 國家基本藥物工作委員會負責協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。

　　<2> 、審核國家基本藥物目錄的機構(gòu)是

　　A B C D

　　【正確答案】 D

　　4、A.疫苗

　　B.含有國家瀕危野生動物藥材的

　　C.生物制品

　　D.發(fā)生嚴重不良反應的藥品

　　<1> 、不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是

　　A B C D

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：

　　(一)含有國家瀕危野生動植物藥材的;

　　(二)主要用于滋補保健作用，易濫用的;

　　(三)非臨床治療首選的;

　　(四)因嚴重不良反應，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;

　　(五)違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的;

　　(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

　　<2> 、應當從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品

　　A B C D

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 屬于下列情形之一的品種，應當從國家基本藥物目錄中調(diào)出：

　　(一)藥品標準被取消的;

　　(二)國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的;

　　(三)發(fā)生嚴重不良反應的;

　　(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;

　　(五)國家基本藥物工作委員會認為應當調(diào)出的其他情形。

　　5、A.獨家生產(chǎn)的藥品

　　B.血液制品

　　C.疫苗

　　D.藥品標準被取消的藥品

　　<1> 、應當從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是

　　A B C D

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《基藥辦法》規(guī)定屬于下列情形之一的品種，應當從國家基本藥物目錄中調(diào)出：①藥品標準被取消的;②國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準證明文件的;③發(fā)生嚴重不良反應的;④根據(jù)藥物經(jīng)濟學評價，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;⑤國家基本藥物工作委員會認為應當調(diào)出的其他情形。

　　<2> 、納入國家基本藥物目錄應當經(jīng)過單獨論證的藥品是

　　A B C D

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 國家基本藥物應當是《中華人民共和國藥典》收載的，國家衛(wèi)生健康部門、國家藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標準的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應當經(jīng)過單獨論證。

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