一、A型題(最佳選擇題)共15題，每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。

　　1.一次靜脈給藥5mg，藥物在體內(nèi)達(dá)到平衡后，測(cè)定其血漿藥物濃度為0.35mg/L，

　　表觀分布容積約為 ( )

　　A. 5L B. 28L C. 14L D. 1.4L E. 100L

　　2.首過(guò)效應(yīng)主要發(fā)生于下列哪種給藥方式 ( )

　　A.靜脈給藥 B.口服給藥 C。舌下含化 D.肌內(nèi)注射 E.透皮吸收

　　3.對(duì)鉤端螺旋體引起的感染首選藥物是 ( )

　　A.鏈霉素 B.兩性霉素B C.紅霉素 D.青霉素 E.氯霉素

　　4.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理 ( )

　　A.選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血 B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量

　　C.減慢心率、降低心肌耗氧量

　　D.擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低耗氧量;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血

　　E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

　　5.藥物的內(nèi)在活性(效應(yīng)力)是指 ( )

　　A.藥物穿透生物膜的能力 B.藥物激動(dòng)受體的能力

　　C.藥物水溶性大小 D.藥物對(duì)受體親和力高低

　　E.藥物脂溶性強(qiáng)弱

　　6.安定無(wú)下列哪一特點(diǎn) ( )

　　A.口服安全范圍較大 B.其作用是間接通過(guò)增加CAMP實(shí)現(xiàn)

　　C.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性

　　D.大劑量對(duì)呼吸中樞有抑制作用 E.為典型的藥酶誘導(dǎo)劑

　　7.利福平抗菌作用的原理是 ( )

　　A.抑制依賴于DNA的RNA多聚酶 B.抑制分支菌酸合成酶

　　C.抑制腺苷酸合成酶 D.抑制二氫葉酸還原酶

　　E.抑制DNA回旋酶

　　8.用某藥后有輕微的心動(dòng)過(guò)速，但血壓變化不明顯�？梢�起瞳孔擴(kuò)大并抑制汗腺分

　　泌，但不防礙射精，該藥最有可能屬于 ( )

　　A.腎上腺素受體激動(dòng)藥 B.β腎上腺素受體激動(dòng)藥

　　C.α腎上腺素受體拮抗藥 D.M膽堿受體拮抗藥 E.M膽堿受體激動(dòng)藥

　　9.卡托普利主要通過(guò)哪項(xiàng)而產(chǎn)生降壓作用 ( )

　　A.利尿降壓 B.血管擴(kuò)張 C.鈣拮抗 D.ANG轉(zhuǎn)化酶抑制 E.α受體阻斷

　　l0.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是 ( )

　　A.間羥胺 B.普萘洛爾 C.阿托品 D.氯丙嗪 E.氟哌啶醇

　　11.應(yīng)用強(qiáng)心甙治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

　　A.選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心甙制劑 B.選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法

　　C.洋地黃化后停藥 D.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥

　　E.治療劑量比較接近中毒劑量

　　12.復(fù)方炔諾酮片避孕作用機(jī)制是 ( )

　　A.抑制排卵 B.抗著床

　　C.影響子宮功能 D.影響胎盤(pán)功能 E.興奮子宮

　　13.嗎啡不具有下列哪項(xiàng)作用 ( )

　　A.興奮平滑肌 B.止咳 C.腹瀉 D.呼吸抑制 E.催吐和縮瞳

　　14.有細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是 ( )

　　A.5—氟尿嘧啶 B.氮芥 C.環(huán)磷酰胺 D.塞替派 E.阿霉素

　　15.治療慢性失血(如鉤蟲(chóng)病)所致的貧血宜選用 ( )

　　A.葉酸 B.維生素K C.硫酸亞酸 D.維生素B12 E.安特諾新

　　解答

　　題號(hào)：1

　　答案：C

　　解答：根據(jù)公式：

　　依據(jù)本題的條件：

　　備選答案中只有C正確，而其余A、B、D、E均不對(duì)。故本題應(yīng)選C。

　　題號(hào)：2

　　答案：B

　　解答：口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)門(mén)靜脈到肝臟，有些藥物在通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)

　　極易代謝滅活，藥效降低。這種現(xiàn)象稱為首過(guò)效應(yīng)。根據(jù)首過(guò)效應(yīng)的定義，有些藥物只有

　　在口服給藥才會(huì)發(fā)生首過(guò)效應(yīng)。靜脈給藥，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)沒(méi)有吸收過(guò)程;舌下給

　　藥，藥物通過(guò)口腔吸收，雖表面積小，但血液供應(yīng)豐富，藥物可迅速吸收進(jìn)入血液循環(huán);

　　肌內(nèi)注射，藥物沿結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán);透皮吸收

　　經(jīng)毛細(xì)血管吸收后，進(jìn)入血液循環(huán)。因此，靜脈給藥、舌下給藥、肌內(nèi)注射及透皮吸收，

　　藥物吸收均不經(jīng)胃腸道，不通過(guò)腸粘膜及肝臟，因此這些給藥途徑不存在首過(guò)效應(yīng)，故本

　　題答案應(yīng)選B。

　　題號(hào)：3

　　答案：D

　　解答：青霉素主要用于各種球菌、革蘭陽(yáng)性桿菌及螺旋體引起的感染。青霉素對(duì)鉤端

　　螺旋體引起的鉤端螺旋體病有特效，但劑量要大。雖然紅霉素抗菌譜與青霉素相似，但其

　　主要用于耐青霉素的金葡菌和對(duì)青霉素過(guò)敏的人。而且紅霉素的效力不及青霉素，又易產(chǎn)

　　生耐藥性，一般不作為鉤端螺旋體感染的首選治療藥物。鏈霉素、兩性霉素B和氯霉素

　　在本題中顯然不能選，因?yàn)殒溍顾刂饕�用于治療結(jié)核桿菌和革蘭陰性桿菌的感染;兩性霉

　　素B為廣譜抗真菌抗生素;氯霉素雖是廣譜抗生素，但因其毒性較大，應(yīng)嚴(yán)格控制其適

　　應(yīng)證，臨床首選用于傷寒、副傷寒、立克次體病的治療。故本題答案應(yīng)選D。

　　題號(hào)：4

　　答案：D

　　解答：硝酸甘油能擴(kuò)張全身動(dòng)脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)為

　　強(qiáng)，對(duì)較大的冠狀動(dòng)脈也有明顯擴(kuò)張作用;硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄

　　的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)更明顯。硝酸甘油主要通過(guò)降低前、后

　　負(fù)荷、降低室壁肌張力、改善局部缺血而起作用;在治療量時(shí)硝酸甘油對(duì)心臟無(wú)明顯的直

　　接作用。大劑量時(shí)，由于全身血管擴(kuò)張，血壓下降，反射性地引起心率加快和心肌收縮力

　　加強(qiáng)。因此，根本不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能;硝

　　酸甘油既然舒張全身靜脈和動(dòng)脈，就沒(méi)有選擇性擴(kuò)張冠脈、增加心肌供血可言;硝酸甘油

　　能在平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞中產(chǎn)生NO或一SNO非阻斷β受體。故本題答案應(yīng)選

　　D。

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