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　　第十一章 中藥調(diào)劑和貯藏養(yǎng)護(hù)

　　1.藥劑調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。

　　記憶技巧：方三品四配二合一

　　注解：“方三”指的是，查處方中要核對三項(xiàng)內(nèi)容：科別、姓名、年齡;

　　“品四”指的是，查藥品中要核對四項(xiàng)內(nèi)容：藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;

　　“配二”指的是，查配伍禁忌中要核對兩項(xiàng)內(nèi)容：藥品性狀、用法用量;

　　“合一”指的是，查用藥合理性中要核對一項(xiàng)內(nèi)容：對臨床診斷。

　　2.常見處方應(yīng)付實(shí)例

　　(1)處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品的。

　　記憶技巧：二丫，多子，找人留。

　　注解：二丫=麥芽、谷芽;多子=紫蘇子、萊菔子、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等;找人=酸棗仁;留=王不留行。

　　(2)處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品的。

　　記憶技巧：麩炒術(shù)蠶殼。

　　注解：術(shù)=白術(shù);蠶=僵蠶;殼=枳殼。

　　(3)處方直接寫藥名(或制)，需調(diào)配炮制品的。

　　記憶技巧：有毒及藥效峻猛，質(zhì)樸三烏遇福星。

　　注解：質(zhì)=遠(yuǎn)志;樸=樸素;三烏=草烏、川烏、何首烏;遇=吳茱萸;福=附子;星=天南星;

　　(4)處方直接寫藥名(或炒或炙)，需調(diào)配燙制品的。

　　記憶技巧：燙三甲。

　　注解：燙=燙制品，三甲=龜甲、鱉甲、穿山甲。

　　(5)處方直接寫藥名，需調(diào)配炭制品的。

　　記憶技巧：干漆炮姜炭, 蒲黃榆側(cè)柏

　　注解：干漆=干漆，炮姜=炮姜，炭=炭制品，蒲黃=蒲黃，榆=地榆，側(cè)柏=側(cè)柏葉。

　　(6)處方直接寫藥名，需調(diào)配蜜炙品的。

　　記憶技巧：蜜怕兜鈴。

　　注解：蜜=蜜炙品，怕=枇杷葉，兜鈴=馬兜鈴。

　　3.十八反

　　本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。

　　藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

　　4.十九畏

　　硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。

　　水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

　　巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

　　丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱。

　　川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。

　　官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。

　　大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

　　(1)硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。

　　記憶技巧：流氓。

　　注解：樸硝=芒硝，流=硫黃，氓=芒硝(樸硝)。

　　(2)水銀莫與砒霜見。

　　獨(dú)家記憶：相互反應(yīng)。

　　注解：水銀與砒霜產(chǎn)生反應(yīng)。

　　(3)狼毒最怕密陀僧

　　記憶技巧：狼和和尚的故事。

　　注解：狼=狼毒，和尚=密陀僧。

　　(4)巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

　　記憶技巧：巴豆怕牛吃它。

　　注解：巴豆=巴豆，牛=牽牛子。

　　(5)丁香莫與郁金見。

　　記憶技巧：丁香和郁金均有香味，兩者在一塊會打架。

　　(6)牙硝難合京三棱。

　　記憶技巧：小三。

　　注解：小=牙硝;三=三棱。

　　(7)川烏草烏不順犀。

　　記憶技巧：屋角。

　　注解：屋=川烏草烏;角=犀牛角。

　　(8)人參最怕五靈脂。

　　記憶技巧：生靈涂炭。

　　注解：生=人參，靈=五靈脂。

　　(9)官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。

　　記憶技巧：桂枝。

　　注解：桂=官桂，枝=石脂。

　　5.妊娠禁用藥

　　青黃朱紅餓全川(輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏)。

　　草子漆兜贏丁公(黑種草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤)。

　　土鱉上路搬尖戟(土鱉蟲、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟)。

　　天仙隨父至公社(天仙子、甘遂、水蛭、蜈蚣、麝香)。

　　雪蓮造霜喂千牛(天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子)。

　　三員千金馬前鬧(三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢子、鬧羊花)。

　　6.妊娠慎用藥

　　白附子、附子、天南星、玄明粉、王不留行、穿山甲、桂枝、天花粉、蒲黃、華山參、蟾酥

　　記憶技巧：西父子參加天皇(鬼子)，分分鐘不能留，慘

　　7.有毒飲片毒性分類及具體用量

　　8.經(jīng)常配伍的“藥對”同放于一個藥斗，其中三組特殊藥對：

　　小茴香、橘核，山藥、薏苡仁，射干、北豆根。

　　記憶技巧：小橘意中人要豆干。

　　9.中藥特殊煎服法

　　10.中藥飲片貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象

　　(1)易發(fā)生蟲蛀的中藥

　　記憶技巧：一人殺大白柴雞。

　　注解：一人=薏苡仁，殺=北沙參，大=大黃，白=白芷，柴=柴胡，雞=雞內(nèi)金。

　　(2)易霉變的中藥

　　記憶技巧：五人冬天玩蛇馬牛，絕活得菊花。

　　注解：五=五味子，人=人參，冬天=天冬，玩=紫菀，蛇=蘄蛇，馬=馬齒莧，牛=牛膝，絕活=獨(dú)活，菊花=菊花。

　　(3)易泛油的中藥

　　記憶技巧：白杏歸蒼桃，二冬熟精牛。

　　注解：白=柏子仁，杏=杏仁，歸=當(dāng)歸，蒼=蒼術(shù)，桃=桃仁，二冬=麥冬、天冬，熟=熟地，精=黃精，牛=牛膝。

　　(3)易變色(由淺變深)的中藥

　　記憶技巧：天山之邪。

　　注解：天=天花粉，山=山藥，之-白芷，邪=澤瀉。

　　11.中成藥劑型貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象

　　(1)蟲蛀

　　記憶技巧：蟲蛀中藥，水霧彌散。

　　注解：水=水丸;彌=蜜丸;散=散劑。

　　(2)霉變

　　記憶技巧：一片美滋甜蜜。

　　注解：片=片劑;美=霉變;滋=膏滋;蜜=蜜丸。

　　(3)酸敗

　　記憶技巧：合久必?cái)�，煎糖必軟�?/P>

　　注解：合=合劑;久=酒劑;敗=酸敗;煎=煎膏劑;糖=糖漿劑;軟=軟膏劑。

　　(4)揮發(fā)

　　記憶技巧：芳香酊揮發(fā)

　　注解：芳香=芳香水劑;酊=酊劑。

　　(5)沉淀

　　記憶技巧：夜店來口酒

　　注解：夜=注射液;店=沉淀;口=口服液;酒=藥酒。

　　12.引起中藥質(zhì)量變異的環(huán)境因素

　　記憶技巧：溫度濕度空氣光，霉菌蟲害貯包裝。

　　注解：光=日光，貯=貯存時間，包裝=包裝容器。

　　13.對抗貯存法

　　牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細(xì)辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。

　　(1)牡丹皮與澤瀉、山藥同貯(獨(dú)家記憶：木屑山)

　　(2)蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯(獨(dú)家記憶：借花朱碧石)

　　(3)蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯(獨(dú)家記憶：大花蛇)

　　(4)土鱉蟲與大蒜同貯(獨(dú)家記憶：大土鱉)

　　(5)人參與細(xì)辛同貯(獨(dú)家記憶：新人)

　　(6)冰片與燈心草同貯(獨(dú)家記憶：冰心)

　　(7)硼砂與綠豆同貯(獨(dú)家記憶：綠豆沙)

　　(8)藏紅花與冬蟲夏草同貯等(獨(dú)家記憶：花花草草)

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