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　　疼痛的性質(zhì)特點(diǎn)及臨床意義

　　(1)脹痛：指疼痛兼有脹感或脹甚于痛。常表現(xiàn)為部位不固定，因情緒波動而加劇，噯氣、矢氣而減輕，是氣滯作痛的特點(diǎn)。如胸脅、脘腹脹痛，多是氣滯為患。但頭目脹痛，則多因肝火上炎或肝陽上亢所致。

　　(2)重痛：指疼痛兼有沉重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機(jī)所致。由于濕性重濁黏滯，故有沉重而痛的感覺。重痛常見于頭部、四肢、腰部以及全身。

　　(3)剌痛：指疼痛如針刺或刀割，常表現(xiàn)為部位比較固定，夜間尤甚，是瘀血致痛的特點(diǎn)。如胸脅、脘腹等部位刺痛，多是瘀血阻滯，血行不暢所致。

　　(4)絞痛：指痛勢劇烈，如刀絞割的癥狀。多因有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)所致。如心脈痹阻所引起的“真心痛”，結(jié)石阻滯膽管所引起的上腹痛，寒邪犯胃所引起的胃脘痛等，皆具有絞痛的特點(diǎn)。

　　(5)灼痛：指疼痛有灼熱感而喜涼的癥狀。火邪竄絡(luò)所致者，為實(shí)證;陰虛火旺所致者，為虛證。

　　(6)冷痛：指疼痛有冷感而喜暖的癥狀。常見于腰脊、脘腹、四肢節(jié)等處。寒邪阻滯經(jīng)絡(luò)所致者，為實(shí)證;陽氣虧虛，臟腑經(jīng)脈失于溫煦所致者，為虛證。

　　(7)隱痛：指疼痛不劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。多因陽氣精血虧虛，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。常見于頭、胸、脘、腹等部位。

　　(8)掣痛：指抽掣牽引作痛，由一處連及它處的癥狀。也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng)，或筋脈阻滯不通所致。

　　除此之外，一般而言，新病疼痛，痛勢劇烈，持續(xù)不解，或痛而拒按，多屬實(shí)證;久病疼痛，痛勢較輕，時痛時止，或痛而喜按，多屬虛證。

　　表證辨汗、自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及意義

　　1、表證辨汗

　　表證是病位在肌表，了解表證有汗與無汗，往往可以分辨感受外邪的性質(zhì)和正氣的盛衰。

　　表證無汗，多屬外感寒邪，如傷寒表實(shí)證之類，寒主收斂，使腠理致密，汗孔閉塞所致。

　　2、自汗

　　指醒時經(jīng)常汗出不止，活動后加重的癥狀。常兼見神疲乏力，少氣懶言或畏寒肢冷等癥狀，多見于氣虛證和陽虛證。因氣虛衛(wèi)陽不固，玄府不密，津液外泄而汗出，動則耗傷陽氣，故活動后汗出尤甚。

　　3、盜汗

　　指睡時汗出，醒則汗止的癥狀。常兼見潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀，多見于陰虛證。

　　因陰虛陽亢，虛熱內(nèi)生，入睡則衛(wèi)陽由表入里，肌表不固，內(nèi)熱加重，蒸津外泄而汗出;醒后衛(wèi)陽由里出表，內(nèi)熱減輕而肌表得以固密，故汗出止。若氣明兩虛者，常自汗、盜汗并見。

　　4、絕汗

　　指在病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止的癥狀。常是亡明或亡陽的表現(xiàn)，屬危重證候，故其汗出謂之絕汗，又稱為脫汗。若病勢危重，冷汗淋漓如水，面色蒼白，肢冷脈微者，屬亡陽之汗，為陽氣亡脫，津隨氣泄之危象。若病勢危重，汗熱而黏如油，煩躁口渴，脈細(xì)數(shù)或疾者，屬亡陰之汗，為枯竭之陰津外泄之危象。

　　5、戰(zhàn)汗

　　指患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀。因邪盛正衰，邪伏不去，一旦正氣來復(fù)，正邪劇爭，就可出現(xiàn)戰(zhàn)汗。常見于外感熱病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段，是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。若汗出熱退，脈靜身涼，提示邪去正復(fù)，疾病向愈;若汗出而身熱不退，煩躁不安，脈來急疾，提示邪盛正衰，病情惡化。

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