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            2019執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(19)

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            消渴的辯證施治

              1.肺胃燥熱

              證候:煩渴引飲,消谷善饑,小便色黃、次頻量多,身形漸瘦,舌紅苔少,脈滑數(shù)。治則:清熱生津,止渴除煩。主方:白虎加人參湯或玉泉丸、玉液湯等。

              2.腸燥津傷

              證候:多食易饑,口渴引飲,大便燥結(jié)或不通,舌紅少津,苔黃燥,脈實(shí)有力。治則:滋養(yǎng)津液,潤腸通腑。主方:增液承氣湯。

              3.肝腎陰虛

              證候:頭暈耳鳴,腰膝酸軟,多夢遺精,皮膚瘙癢,尿頻量多,渾濁如脂膏,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治則:滋養(yǎng)肝腎,滋陰養(yǎng)血。主方:六味地黃丸。

              4.脾胃氣虛

              證候:口渴引飲,多食與便溏并見,或精神不振,納食減少,四肢乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱無力。治則:健脾益氣,生津止渴。主方:七味白術(shù)散或參苓白術(shù)散。

              5.陰陽兩虧

              證候:手足心熱,口干舌燥,腰膝酸軟,畏寒怕冷,小便頻數(shù),甚則飲一溲一,舌淡苔白而干,脈沉細(xì)無力。治則:溫陽滋陰補(bǔ)腎。主方:金匱腎氣丸。

              6.濕熱中阻

              證候:多食善饑,渴而多飲,脘腹痞滿,舌苔黃膩,脈濡緩。治則:清熱化濕。主方:黃芩滑石湯。

              以上各型治療兩個(gè)月左右,若血糖控制滿意者可繼續(xù)服用中藥,不滿意者應(yīng)根據(jù)患者不同情況選用口服降糖藥或胰島素治療。

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