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            2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí)筆記(16)

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              第十章第五節(jié)

              第五節(jié) 肝功能不全者的中藥應(yīng)用

              一、肝功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)

              一)明確疾病診斷和治療目標(biāo)(二)忌用有肝毒性的藥物(三)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的肝損害(四)堅(jiān)持少而精的用藥原則(五)定期檢査肝功能,及時調(diào)整治療方案

              二、引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)

            植物類

            生物堿類

            千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬,紫草科的紫草屬、天芥菜屬——肝硬化

            苷類

            三七、商陸、黃藥子等,黃藥子是目前公認(rèn)的肝臟毒性中藥。

            毒蛋白類

            如蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆

            多肽類

            毒蕈植物中毒蕈傘對肝臟損害最重

            萜與內(nèi)酯類

            川楝子、黃藥子、艾葉等,其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物。

            鞣質(zhì)類

            五倍子、石榴皮、訶子等,其中五倍子極大量時可引起灶性肝細(xì)胞壞死

            動物類

            蜈蚣,蟾蜍 魚膽,斑蝥,豬膽

            礦物類

            含汞

            主要有朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹等。

            含砷

            砒石、雄黃、代赭石等,其毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3),即砒霜

            含鉛

            鉛丹、密陀僧

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