>>>2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記30套

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　　血液循行與五臟調(diào)節(jié)

　　心主血脈，為血液循行的基本動(dòng)力。全身的血液依賴心氣的推動(dòng)在脈中正常運(yùn)行，輸送各處�！爸T血者皆屬于心”(《素問·五臟生成》，“人心動(dòng)則血行諸經(jīng)”(《醫(yī)學(xué)入門·臟腑》)。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率、心律，血液才能在脈內(nèi)正常運(yùn)行，周流不息，營養(yǎng)全身。肺主治節(jié)，朝百脈，助心行血，全身的血液都要通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，然后再輸送到全身。“人周身經(jīng)絡(luò)，皆根于心，而上通于肺，以回于下，如樹之有根有干有枝。百體內(nèi)外，一氣流通，運(yùn)行血脈，以相出入”(《醫(yī)原》)。肝藏血是指肝有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。在正常生理情況下，人體各部分的血量是相對(duì)恒定的。但是隨著機(jī)體活動(dòng)量的增減，血量亦隨之改變�！案尾匮�，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。脾統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行，防止逸出脈外的功能，“五臟六腑之血全賴脾氣統(tǒng)攝”。腎主藏精，精血同源，血液的正常運(yùn)行有賴于血液本身的充盈，腎臟對(duì)血液循環(huán)的作用主要是對(duì)有效血液循環(huán)的調(diào)節(jié)。

　　總之，血液循行是五臟共同調(diào)節(jié)的結(jié)果。其中，心為血液循行的基本動(dòng)力，肺助心行血，亦為其動(dòng)力;肝之疏泄藏血，脾之統(tǒng)攝，腎精化而為血，又為人身陰陽之本，則是血液循行的調(diào)節(jié)因素。

　　官竅之舌的解剖形態(tài)

　　舌內(nèi)應(yīng)于心，司味覺，與吞咽、發(fā)音有密切關(guān)系。舌象(舌質(zhì)和舌苔)是望診的重要內(nèi)容。

　　解剖形態(tài)：舌位于口腔底部，·舌之根部稱為舌本、舌根;舌之中部謂之舌中;舌之尖部為舌尖;舌之兩側(cè)稱為舌旁。舌之肌肉脈絡(luò)組織稱為舌體、舌質(zhì)。舌分上下兩面，上面稱為舌背、舌面，其上有絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭，附著在舌面上的一層苔狀物稱為舌苔，又名舌垢。舌的下面稱為舌底、舌腹，舌的下面正中有一粘膜皺襞為舌系帶。舌下靜脈叢及舌系帶稱為舌系。舌系帶兩側(cè)靜脈上有兩個(gè)奇穴，左為金津，右為玉液。

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