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            2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》精華輔導(dǎo)(17)

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              陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容

              (一)陰陽(yáng)的對(duì)立制約

              陰陽(yáng)對(duì)立是指自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,如上與下、左與右、天與地、動(dòng)與靜、出與入、升與降、晝與夜、明與暗、寒與熱、水與火等等。

              (二)陰陽(yáng)的互根互用

              陰陽(yáng)互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,總是相互依存的,任何一方都不能脫離另一方面而單獨(dú)存在。如上為陽(yáng),下為陰,沒有上,就無(wú)所謂下,沒有下,也就無(wú)所謂上;左為陽(yáng),右為陰,沒有左,就無(wú)所謂右,沒有右,也就無(wú)所謂左;熱為陽(yáng),寒為陰,沒有熱,就無(wú)所謂寒,沒有寒,也就無(wú)所謂熱,等等。所以說,陽(yáng)依存于陰,陰依存于陽(yáng),每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的條件。

              陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方的某一方不斷地資生、促進(jìn)和作用于另一方,如《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也!奔锤爬藱C(jī)體物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、功能與物質(zhì)之間的相互為用的關(guān)系。在相互為用的雙方中,某一方虛弱日久。必導(dǎo)致另一方的不足,繼而出現(xiàn)“陰損及陽(yáng)”或“陽(yáng)損及陰”的病理變化。

              (三)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

              是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方總是處在此長(zhǎng)彼消、此消彼長(zhǎng)的不斷變化之中,而且這種消長(zhǎng)變化是絕對(duì)的。以人體的生理功能而言,白天陽(yáng)盛,故機(jī)體的生理功能也以興奮為主;黑夜陰盛,故機(jī)體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽(yáng)生,日中陽(yáng)氣隆,機(jī)體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮,即是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過程;日中至黃昏,陽(yáng)氣漸衰,陰氣漸盛,機(jī)體的生理功能也從興奮逐漸轉(zhuǎn)向抑制,即是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過程。

              (四)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

              陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方,在一定的條件下,可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化,一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段,即“物極必反”。事物內(nèi)部陰陽(yáng)雙方的相互依存和相互消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。但陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化還必須具備一定的條件,如“寒極生熱,熱極生寒”,寒在“極”的條件下可向熱的方面轉(zhuǎn)化,熱在“極”的條件下,也可向寒的方面轉(zhuǎn)化。在這里,條件是重要的,沒有一定的條件,便不能轉(zhuǎn)化。

              虛實(shí)辨證

              虛實(shí)辨證,是分析辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。

              1.虛證

              虛證雖有陰、陽(yáng)、氣、血虛損的區(qū)分,但凡屬虛證,皆為人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。

              【臨床表現(xiàn)】面色蒼白或萎黃,精神萎靡,身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷或五心煩熱,自汗盜汗,大便滑脫,小便失禁,舌上少苔無(wú)苔,脈虛無(wú)力等。

              【治法】補(bǔ)虛扶正(溫陽(yáng)益氣、養(yǎng)血滋陰)。

              (1)陰虛證

              陰虛證是指機(jī)體陰的物質(zhì)虧損,不能制陽(yáng),所表現(xiàn)的虛熱證候。

              【臨床表現(xiàn)】形體消瘦,口燥咽干,午后潮熱,五心煩熱,兩顴潮紅,盜汗,舌紅絳無(wú)苔或少苔,脈細(xì)數(shù)。

              (2)亡陰證

              亡陰證是指機(jī)體陰液大量耗失而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭所表現(xiàn)的證候。

              【臨床表現(xiàn)】汗出而熱,口舌干燥,齒燥,唇干焦裂,目窠深陷,肌熱,手足溫,煩躁不安,舌質(zhì)紅絳而干焦,脈數(shù)疾無(wú)力。

              (3)陽(yáng)虛證

              陽(yáng)虛證是指機(jī)體陽(yáng)氣虧耗,陽(yáng)不制陰,所表現(xiàn)的虛寒證候。

              【臨床表現(xiàn)】面色白,少氣懶言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴或喜熱飲,小便清長(zhǎng),大便溏泄,或浮腫,小便不利,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無(wú)力或弱。

              (4)亡陽(yáng)證

              亡陽(yáng)證是指機(jī)體陽(yáng)氣嚴(yán)重耗損而致陽(yáng)氣虛脫所表現(xiàn)的證候。

              【臨床表現(xiàn)】面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,神志模糊或神昏,舌淡白而潤(rùn),脈微欲絕。

              2.實(shí)證

              實(shí)證是由邪氣過盛所反映出來的一類證候。

              【臨床表現(xiàn)】主要有:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶煩躁甚至神昏譫語(yǔ),呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),小便不利,脈實(shí)有力,舌苔厚膩等。

              【治法】瀉實(shí)祛邪。

              虛證特點(diǎn)是:長(zhǎng)、弱、出、虧、變

              實(shí)證特點(diǎn)是:短、盛、閉、劇、持

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