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            2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識(shí)》:藥品不良反應(yīng)

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              藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

              藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的概念

              藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是指根據(jù)我國藥品管理法的有關(guān)規(guī)定,對(duì)合格藥品在正常用法、用量時(shí)出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)開展監(jiān)督和考察。

              但從廣義的概念,對(duì)于不合理用藥等引起的藥品不良反應(yīng)也應(yīng)列入監(jiān)測的范圍,以便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免此類不良反應(yīng)的發(fā)生。

              藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方法

              (一)自愿呈報(bào)系統(tǒng)

              又稱為自愿呈報(bào)制度,是一種自愿而有組織的報(bào)告系統(tǒng)。醫(yī)師在診治病人的過程中,如發(fā)現(xiàn)某些癥狀可能是某種藥物引起時(shí),即可填寫不良反應(yīng)報(bào)告表,并通過一定程序呈報(bào)給監(jiān)測機(jī)構(gòu)。目前,世界衛(wèi)生組織國際藥物監(jiān)測合作中心的成員國大多采用這種方法。

              (二)集中監(jiān)測系統(tǒng)

              集中監(jiān)測系統(tǒng),即在一定時(shí)間、一定范圍內(nèi)根據(jù)研究的目的不同分為病源性和藥源性監(jiān)測。病源性監(jiān)測是以病人為線索,了解病人用藥及藥物不良反應(yīng)情況。藥物源性監(jiān)測是以藥物為線索,對(duì)某一種或幾種藥物的不良反應(yīng)的監(jiān)測。我國集中監(jiān)測系統(tǒng)采用重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測和重點(diǎn)藥物監(jiān)測系統(tǒng)相結(jié)合。

              (三)記錄聯(lián)結(jié)

              記錄聯(lián)結(jié),即指通過獨(dú)特方式把各種信息聯(lián)結(jié)起來,以發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件。如通過研究發(fā)現(xiàn)安定藥與交通事故之間存在相關(guān)性,證實(shí)安定類藥有嗜睡、精力不集中的不良反應(yīng),建議駕駛員、機(jī)器操作者應(yīng)慎用含有此類藥物的中成藥。又如阿司匹林與腦出血間也存在相關(guān)性等。

              (四)記錄應(yīng)用

              記錄應(yīng)用,即指在一定范圍內(nèi)通過記錄使用研究藥物的每個(gè)病人的全部有關(guān)資料,以提供沒有偏性的抽樣人群,從而了解藥物不良反應(yīng)在不同人群中的發(fā)生情況,以計(jì)算藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,尋找藥物不良反應(yīng)的易發(fā)因素。根據(jù)研究的內(nèi)容不同,記錄應(yīng)用規(guī)?纱罂尚 7秶酱,則越易發(fā)現(xiàn)問題。

              藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)

              我國的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng),是由國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心、藥物不良反應(yīng)專家咨詢委員會(huì)及省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心組成。

              1.國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心

              中心具體負(fù)責(zé)全國藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作,其主要任務(wù)是承擔(dān)全國藥品不良反應(yīng)資料的收集、管理、上報(bào)工作;

              承辦國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)工作;

              組織全國藥品不良反應(yīng)專家咨詢委員會(huì)的工作;

              組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的教育培訓(xùn)工作;

              編輯、出版全國藥品不良反應(yīng)信息刊物;

              組織藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)域的國際交流與合作;

              組織藥品不良反應(yīng)監(jiān)測方法的研究等。

              2.省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心

              省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。

              其主要職責(zé)是根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心和本轄區(qū)有關(guān)行政部門的計(jì)劃,安排、組織本轄區(qū)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作;

              收集、整理、分析、評(píng)價(jià)本轄區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告,并按規(guī)定及時(shí)向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告等。

              藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測報(bào)告范圍

              我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測報(bào)告范圍為:

              (1)上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品,報(bào)告該藥品可能引起的所有可疑不良反應(yīng)。

              (3)上市5年以上的藥品,主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。

              (3)進(jìn)口藥品從進(jìn)口之日起按新藥計(jì)。

              中藥不良反應(yīng)監(jiān)測除對(duì)上市藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測外,還應(yīng)對(duì)因用中藥材引起的人體傷害進(jìn)行監(jiān)測。

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