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            2013執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習講義(1)

            來源:考試吧 2013-9-26 18:30:38 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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              第一節(jié) 中醫(yī)學的基本特點

              考綱要求:

            (一)中醫(yī)學的基本特點

            1.整體觀念

            (1)人是一個有機整體
            (2)人與環(huán)境的統(tǒng)一性

            2.辨證論治

            (1)癥、證、病的區(qū)別
            (2)辨證與論治的關系

              一、整體觀念

              1、整體觀念——是關于事物和現(xiàn)象的完整性、統(tǒng)一性和聯(lián)系性的認識。

              2、整體觀念的內容

              (1)人體是一個有機的整體

              體現(xiàn):結構、生理、病理、診斷、治療

              (2)人與自然界相統(tǒng)一

              體現(xiàn):季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境和社會環(huán)境

              (3)人與社會人文環(huán)境的整體統(tǒng)一性

              體現(xiàn):人的精神意識

              考察重點

              經(jīng)?疾斓氖菍φw觀念的理解

              二、辨證論治

              1、癥、證、病的概念

              癥,即癥狀,是人體對疾病的反應而表現(xiàn)出來的個別表象。如發(fā)熱、頭痛、脈浮等。客觀的癥狀稱為體征,如舌象、脈象。

              證,即證侯,是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。如風寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等,都屬證候的概念。

              病,即疾病。指機體在一定病因和條件下所發(fā)生的病理變化的總過程,它具有特定的病因、發(fā)病形式、病變機理、發(fā)展規(guī)律和轉歸。如痢疾、胸痹、感冒、麻疹、不孕等。

              2、癥、證、病區(qū)別與聯(lián)系

              (1)辨病與辯證的關系

              病與證,雖然都是對疾病本質的認識,但病的重點是全過程,而證的重點在現(xiàn)階段。疾病和證候都由癥狀和體征構成。有內在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構成證候,反映疾病某一階段或某一類型的病變本質;各階段或類型的證候貫串并疊合起來,便是疾病的全過程。

              辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀、體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系、概括判斷為某種性質的證,以探求疾病的本質。

              舉例說明辨病與辯證的關系:

              例1:患者女,36歲,平素性急易怒,近一月來胃脘部脹痛,痛連脅肋,噯氣后胃部脹痛可減輕,生氣時胃痛加重,食欲不振。舌紅,苔薄微黃,脈弦。

              辨。何竿

              辨證:肝氣犯胃

              治法:舒肝理氣,和胃止痛

              方藥:柴胡疏肝散

              例2:患者男,23歲,干咳三天,痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見鼻燥咽干。舌紅少津,脈細數(shù)

              辨。嚎人

              辨證:燥邪傷肺

              考察重點

              證、癥、病的理解及辨析

              (2)“同病異治”與“異病同治”

              同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時間、地域不同,或疾病所處的階段或類型不同,或病人的體質有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異!白C異則治異”

              異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機,即大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療!白C同則治同”

              “同病異治”與“異病同治”的理論根據(jù):疾病由不同的證候組成,而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

              考查重點

              辨證論治實質內容的理解及其應用

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