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            2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥專業(yè)知識一考試筆記總結(5)

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              炮制常用輔料有哪些

              炮制輔料是指具有輔助作用的附加物料,它對主藥起到增強療效或降低毒性,或影響主藥理化性質等作用。常用的輔料分為以下兩大類:

              1、液體輔料

              該類輔料須滲入藥物組織內部,多以其自身的性質對藥物藥性產(chǎn)生影響。

              (1)酒

              有黃酒、白酒之分。酒性大熱、味甘、辛,能活血通絡,祛風散寒,行藥勢,矯味矯臭。所含主要成分乙醇是良好的溶酶,藥物經(jīng)酒制后,有助于有效成分的溶出,而增加療效。炙藥多用黃酒,浸藥多用白酒。性味苦寒的藥物酒炙可緩和藥性,引藥上行,如大黃、黃芩、黃柏等;活血化瘀、祛風通絡的藥物酒炙可協(xié)同增效,如當歸、川芎。有不良嗅味的藥物酒炙可矯嗅去腥,如烏梢蛇、紫河車。酒蒸主要增強藥物的補益作用,如女貞子、肉蓯蓉等。

              (2)醋

              古時稱酢、醯、苦酒,常用米醋。醋性味酸、苦溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭作用。同時醋具酸性,能使藥物中所含有的游離生物堿等成分結合成鹽,增強溶解度而易煎出有效成分,提高療效,如醋制延胡索等。藥物經(jīng)醋炙,可引藥入肝經(jīng),增強療效,如乳香、三棱醋炙增強活血散瘀止痛作用;柴胡、香附醋炙增強疏肝止痛作用。峻下逐水藥醋炙降低毒性,緩和瀉下作用,如甘遂、商陸等。樹脂類、動物糞便類藥物醋炙可矯嗅矯味,如五靈脂、乳香、沒藥。五味子醋蒸可協(xié)同增強酸澀收斂之性。

              (3)蜂蜜

              蜂蜜生則性涼,熟則性溫,故能補中。中藥炮制常用的是煉蜜,能和藥物起協(xié)同作用,增強藥物療效,或具解毒、緩和藥性、矯味矯臭等作用。如止咳平喘的藥物蜜炙增強潤肺止咳的作用,如百部、款冬花;補氣藥甘草、黃芪蜜炙增強補脾益氣作用;麻黃蜜炙緩和辛散之性,馬兜鈴蜜炙緩和苦寒之性,還能矯味免吐等。注意,炮制目的不是單一的,如麻黃、馬兜鈴蜜炙還可增強潤肺止咳的作用。

              (4)食鹽水

              食鹽性味咸寒,能強筋骨,軟堅散結,清熱涼血,解毒,防腐,并能矯味。多制成食鹽水溶液鹽炙使用,可引藥入腎經(jīng),增強療效。如杜仲、巴戟天增強補肝腎作用;小茴香、橘核、荔枝核增強理氣療疝作用;知母、黃柏增強滋陰降火作用;益智仁增強縮小便和固精的作用。

              (5)生姜汁

              生姜性味辛、溫,升騰發(fā)散而走表,能發(fā)表散寒,溫中止嘔,開痰,解毒。藥物經(jīng)姜汁制后能抑制其寒性,增強療效,降低毒性。厚樸姜炙可緩和副作用,增強寬中和胃的功效;黃連、竹茹姜炙可增強止嘔作用,黃連還可緩和苦寒之性。半夏、南星、白附子常用生姜、白礬復制以降低毒性,增強化痰作用。

              (6)甘草汁

              甘草性味甘、平,具補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛的作用。藥物經(jīng)甘草汁制后能緩和藥性,降低毒性。如甘草汁煮遠志、吳茱萸。

              (7)黑豆汁

              黑豆性味甘、平,能活血利水,祛風,解毒,滋補肝腎。藥物經(jīng)黑豆汁制后能增強藥物的療效,降低藥物毒性或副作用,如何首烏等。

              (8)米泔水

              又稱“米二泔”,能益氣除煩,止渴,解毒。對油脂有吸附作用,常用來浸泡含油質較多的藥物,如米泔水漂蒼術、白術等,可除去部分油質,降低藥物辛燥之性,增強補脾和中的作用。

              2、固體輔料

              在加輔料炒中,河砂、滑石粉均有中間傳熱體作用,土、蛤粉既有中間傳熱體作用,又可協(xié)同增效。中間傳熱體主要是利用輔料的溫度使藥物受熱均勻,質地酥脆,易于粉碎,利于成分煎出。協(xié)同增效主要是利用輔料的藥性影響藥物的作用,如蒼術、枳殼麩炒可協(xié)同增強健脾燥濕作用。

              (1)稻米

              稻米性味甘、平,能補中益氣,健脾和胃,除煩止渴,止瀉痢,米炒黨參可增強健脾止瀉作用;斑蝥、紅娘子米炒可降低毒性、矯嗅矯味。

              (2)麥麩

              麥麩性味甘、淡,能和中益脾,與藥物共制能緩和藥物的燥性,增強療效。麥麩還能吸附油質,可用來麩炒或麩煨。

              (3)白礬

              白礬性味酸、寒,能解毒,祛痰殺蟲,收斂燥濕,防腐。與藥物共制,可防止腐爛,降低毒性,增強療效,如白礬制半夏、天南星等。

              (4)豆腐

              豆腐具有較強的沉淀與吸附作用,與藥物共制后可降低其毒性,去除污物,如豆腐煮藤黃、硫黃降低毒性;豆腐煮珍珠潔凈藥物。

              (5)土

              中藥炮制常用的是灶心土、黃土、紅土、赤石脂等。灶心土味辛溫,能溫中和胃,止血,澀腸止瀉等。土炒白術、山藥、白芍、當歸等均可協(xié)同增強補脾止瀉作用。

              (6)蛤粉

              蛤粉性味咸寒,能清熱,利濕化痰,軟堅。蛤粉炒阿膠可降低滋膩之性,矯味,增強清熱化痰作用。

              (7)河砂

              中藥炮制用河砂作中間傳熱體拌炒藥物,主要取其溫度高、傳熱快、受熱均勻,可使堅硬的藥物經(jīng)砂炒后質地松脆,以便粉碎和利于煎出有效成分,提高療效。

              (8)滑石粉

              中藥炮制用滑石粉炒藥物和煨藥,如滑石粉炒刺猬皮,滑石粉煨肉豆蔻等。炒制主要是使韌性大的動物藥質地變得酥脆,利于粉碎;煨制主要是除去過量的油脂,以消除刺激性,增強止瀉作用。

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            距離2025年考試還有
            2025年考試時間:預計10月18、19日
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