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            2017執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》考試復習講義:第十二章

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              烏藥

              【性味】辛,溫。【功效】行氣止痛,溫腎散寒。

              【主治病證】①寒郁氣滯之胸悶脅痛、脘腹脹痛、寒疝腹痛及痛經。

              ②腎陽不足、膀胱虛寒之小便頻數、遺尿。

              【配伍】烏藥配益智仁、山藥:烏藥溫腎散膀胱冷氣;益智仁溫腎固精縮尿;山藥補氣養(yǎng)陰,兼收澀。三藥合用,補腎縮尿力強,又不甚燥熱,治腎虛遺尿尿頻。

              【用量】6~10g。

              【使用注意】本品辛溫香燥,能耗氣傷血,故血虛或有內熱者慎用。

              荔枝核

              【性味】甘、微苦,溫!竟πА啃袣馍⒔Y,祛寒止痛。

              【主治病證】①寒疝腹痛,睪丸腫痛。②肝胃不和胃脘痛。

             、弁唇,產后腹痛。

              【用量】5~10g。

              甘松

              【性味】辛、甘,溫。【功效】行氣止痛,開郁醒脾。

              【主治病證】①思慮傷脾或寒郁氣滯引起的胸悶、脘腹脹痛、不思飲食。②濕腳氣。

              【用量】3~6g。

              橘紅:發(fā)表散寒,行氣寬中,燥濕化痰。注意:陰虛燥咳及久咳氣虛慎用。

              枳殼:理氣寬中,行滯消脹。

              柿蒂:降氣止呃

              青木香:行氣止痛,解毒消腫。

              香櫞:疏肝理氣,和中化痰

              玫瑰花:行氣解郁,活血止痛

              綠萼梅:疏肝解郁,和中,化痰

              小結

              橘皮、青皮:同出一物,均性溫而能行氣消積化滯.橘皮為成熟果實之果皮,質輕力緩,溫和不峻,作用偏于中上二焦,主理脾肺氣滯,又燥濕化痰,治咳嗽痰多、胸悶不暢及濕濁中阻之胸悶腹脹和肝氣乘脾之腹痛泄瀉。青皮為未成熟果皮或幼果,質重沉降下行而力猛,作用偏于中下二焦,主疏肝破氣,又善散結止痛,治肝郁胸脅脹痛、乳房脹痛或結塊、乳癰、疝氣腫痛、癥瘕積聚及久瘧癖塊。若治肝病及脾,肝脾不調,肝胃不和,兩藥又常相須為用。

              橘紅、化橘紅,均性溫而功似橘皮,能理氣寬中、燥濕化痰,治咳嗽痰多及食積不化。橘紅為橘皮外層紅色部分,溫燥之性勝于橘皮,并兼發(fā)表散寒;偌t為化州柚等之果皮,又兼消食,咳嗽痰多兼食積或消化不良者用之為宜。

              佛手、香櫞:均辛香苦溫,藥力較緩,功能疏肝理氣、和中化痰,即善治肝郁氣滯之胸悶脅痛,又善治脾胃氣滯之脘腹脹痛,還治咳嗽痰多等。常配伍為用,以增強療效。其中佛手偏于理氣,香櫞偏于化痰。

              枳實、枳殼:同出一物而性微寒,雖功效相似但強弱不一。枳實為幼果,氣銳力猛,沉降下行,善破氣消積、化痰除痞,治食積脘脹、熱結便秘、濕熱瀉痢、痰滯胸痹及痰熱結胸等。枳殼則為接近成熟果實,力緩而長于理氣寬中除脹,多用于胸脅或脘腹脹滿及食積、便秘之輕證。此外,二者與補氣升陽藥同用,又可治氣陷臟器脫垂等證。

              木香、香附、烏藥:同為辛香通理三焦之品。均善行氣止痛,治氣滯諸痛常相須為用。其中:木香溫燥,又善行脾胃氣滯,兼運脾;香附性平力緩,又善疏肝理氣、調經止痛;此外還兼治表證兼氣滯者;烏藥性溫,上入肺經、中入脾經、下入腎與膀胱經,能行氣止痛,又能溫腎散寒。

              沉香、烏藥:均芳香辛散溫通,功善理氣止痛,散寒暖腎,治寒凝氣滯諸痛。

              不同:沉香味苦質重,沉降下行,長于溫腎納氣,并兼降逆調中,又治胃寒嘔惡、腎虛喘促及上盛下虛之痰飲咳喘;烏藥則通理三焦氣滯,尤善溫腎散膀胱冷氣,治寒疝腹痛、經寒痛經及陽虛遺尿、尿頻。

              青木香、川楝子:性寒有小毒,歸肝胃經。均善理氣止痛,并兼清熱,治肝胃氣痛兼熱者。不同:青木香又能解毒辟穢消腫;川楝子又能瀉肝火、殺蟲療癬。

              川楝子、荔枝核:均能行氣止痛,治肝胃氣痛及疝氣痛。不同:川楝子性寒,兼瀉肝火,殺蟲療癬,肝胃氣痛及疝氣痛兼熱者用之;荔枝核性溫,兼祛寒散結,肝胃氣痛及疝氣痛兼寒者用之。

              厚樸、枳實:均能行氣消積,作用較強。治食積脹滿及大便秘結,常相須為用。不同:枳實微寒,功能破氣消積、化痰除痞,又治瀉痢后重、痰滯胸痹;培補氣升陽藥還治臟氣脫垂。厚樸性溫,燥濕、行氣、消積、平喘,且除脹滿力強。

              香附、柴胡:疏肝解郁、調經止痛。不同:香附性平,肝郁無論寒熱均可;柴胡微寒,肝郁化熱者宜投。另外香附善理氣,柴胡善疏散瀉熱,升舉陽氣。

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