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            2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》考點串講:第五章

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            第 1 頁:第一節(jié) 辛溫解表藥
            第 3 頁:第二節(jié) 辛涼解表藥

              第二節(jié) 辛涼解表藥

              薄荷

              【來源】唇形科植物薄荷的干燥莖葉。

              【性味歸經(jīng)】辛,涼。歸肺、肝經(jīng)。

              【性能特點】本品辛涼,氣味芳香,質(zhì)輕上浮,入肺、肝經(jīng),疏泄清利,既善散上焦風熱而清利頭目與咽喉,又能透發(fā)疹毒和疏肝。

              【功效】宣散風熱,清利頭目,利咽,透疹,疏肝。

              【主治病證】

             、亠L熱感冒,溫病初起。

              ②風熱上攻所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛等證。

              ③麻疹不透,風疹瘙癢。 ④肝氣郁滯,胸悶脅脹。

              【用量用法】2~10g。不宜久煎。其葉長于發(fā)汗,梗偏于理氣。

              【使用注意】本品發(fā)汗耗氣,故表虛自汗者不宜用。

              牛蒡子

              【來源】菊科植物牛蒡的干燥成熟果實。

              【性味歸經(jīng)】辛、苦,寒。歸肺、胃經(jīng)。

              【性能特點】本品辛苦性寒,疏散清宣滑利。外散風熱而解表透疹,內(nèi)解熱毒而消腫,上宣肺氣,下利二便,雖發(fā)汗不如薄荷,但長于清解熱毒與滑利二便。

              【功效】疏散風熱,宣肺利咽,解毒透疹,消腫療瘡。

              【主治病證】

             、亠L熱感冒,溫病初起。

             、陲L熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢,咽喉腫痛。

             、勐檎畈煌,風熱疹癢。

             、軣岫警從[,痄腮。

              【用量用法】3~10g。煎服或入散劑。入煎劑宜打碎,炒用寒性減。

              【使用注意】本品能滑腸,故脾虛便溏者忌服。

              蟬蛻

              【來源】蟬科昆蟲黑蚱若蟲羽化時脫落的皮殼。

              【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸肺、肝經(jīng)。

              【性能特點】本品甘寒質(zhì)輕,疏散清透解痙,功在肺、肝二經(jīng)。發(fā)汗不如薄荷,清熱不如牛蒡,長于祛風解痙與明目開音。

              【功效】疏散風熱,透疹止癢,明目退翳,息風止痙。

              【主治病證】

              ①風熱感冒,溫病初起,音啞咽痛。②麻疹不透,風疹瘙癢。

             、埏L熱或肝熱目赤翳障。 ④小兒驚哭夜啼,破傷風。

              【配伍】蟬蛻配胖大海:蟬蛻甘寒質(zhì)輕,疏散風熱,宣肺療啞;胖大海甘寒,清宣肺氣,利咽開音。兩藥相合,清宣肺氣,利咽開音力強,善治風熱或肺熱之咽痛音啞。

              【用量用法】3~10g。煎服或作丸散服。止痙宜大量用。

              【使用注意】孕婦慎服。

              桑葉

              【來源】?浦参锷涞母稍锶~。

              【性味歸經(jīng)】苦、甘,寒。歸肺、肝經(jīng)。

              【性能特點】本品質(zhì)輕疏散,苦寒清泄,味甘兼潤,入肺能疏散清潤,入肝能清火益陰,并兼涼血止血。

              【功效】疏散風熱,清肺潤燥,平肝明目,涼血止血。

              【主治病證】

             、亠L熱感冒或溫病初起之咳嗽頭痛。

             、诜螣嵩锟。

             、鄹侮栄灒砍嗄[痛,視物昏花。

             、苎獰嵬卖p證。

              【配伍】桑葉配菊花:桑葉苦甘寒,菊花辛甘苦微寒,二藥均能疏散風熱、平肝明目,合用后藥力更強,善治風熱感冒、溫病初起、風熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。

              桑葉配黑芝麻:桑葉平肝益陰明目,黑芝麻補精血潤腸,二藥合用,補肝腎明目力強,治肝腎虧虛視物昏花效佳,兼腸燥便秘者尤宜。

              【用量用法】5~10g。煎服或入丸散。外用煎水洗眼。潤肺止咳宜蜜炙用。

              菊花

              【來源】菊科植物菊的干燥頭狀花序。黃者名黃菊花,白者名白菊花。

              【性味歸經(jīng)】辛、甘、苦,微寒。歸肝、肺經(jīng)。

              【性能特點】本品辛香輕散,苦寒清解,味甘略兼益陰,疏散清降并能。入肺經(jīng),善疏散風熱而清利頭目;入肝經(jīng),善瀉熱益陰而平肝明目;兼清解熱毒而治瘡腫。

              【功效】疏散風熱,平肝明目,清熱解毒。

              【主治病證】

             、亠L熱感冒或溫病初起之發(fā)熱頭痛。

             、诟谓(jīng)風熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。

             、鄹侮幪摰难勰炕杌ㄗC。

             、芨物L頭痛及肝陽上亢頭痛、眩暈證。 ⑤熱毒瘡腫。

              【配伍】菊花配枸杞子:菊花辛甘微寒,清肝明目,益陰平肝;枸杞子甘平,滋補肝腎明目。二藥合用,補肝腎明目力強,肝腎虧虛之視物昏花用之效佳。

              【用量用法】10—15g。煎服或入丸散。疏散風熱多用黃菊花,平肝明目多用白菊花。

              葛根

              【來源】豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。

              【性味歸經(jīng)】甘、辛,涼。歸脾、胃經(jīng)。

              【性能特點】本品辛甘而涼,性善升散,功在脾胃。既長于疏散肌腠經(jīng)絡之邪氣而解肌發(fā)表退熱,為治項背強痛之要藥;又善鼓舞脾胃清陽之氣上行,具生津止渴、升陽止瀉及透發(fā)疹毒之功。

              【功效】解肌退熱,透疹,生津,升陽止瀉。

              【主治病證】

             、偻飧斜碜C,項背強痛。

             、诼檎畛跗鹜赴l(fā)不暢。

             、蹮岵┛,消渴證。

             、軡駸釣a痢初起,脾虛泄瀉。

              【配伍】生葛根配黃芩、黃連:生葛根甘辛性涼,解肌退熱,升陽止瀉;黃芩、黃連苦寒,善清熱燥濕,瀉火解毒。三藥合用,既清熱燥濕解毒,又透熱升陽止瀉,主治濕熱瀉痢初起。

              【用量用法】10~20g。煎服或入丸散。止瀉宜煨用,退熱生津宜生用。

              【藥理】本品有解熱、擴張皮膚血管、鎮(zhèn)靜、抗過敏、擴張冠狀動脈、改善心臟功能、改善腦循環(huán)、抗缺氧及降血壓等作用。

              柴胡

              【來源】傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。

              【性味歸經(jīng)】苦、辛,微寒。歸肝、膽經(jīng)。

              【性能特點】本品苦辛微寒,芳香疏泄升散,主入肝膽經(jīng)。功善和解退熱、疏肝解郁及升舉陽氣,既為治肝膽疾患之要藥,又為治氣虛下陷所常用。

              【功效】解表退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。

              【主治病證】

              ①邪在少陽寒熱往來,感冒高熱。

             、诟斡魵饨Y,脅肋疼痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。

             、蹥馓撓孪葜脼a脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。

              【配伍】柴胡配黃芩:柴胡苦辛微寒,善疏散退熱;黃芩苦寒,善清熱瀉火。二藥合用,清解半表半里之邪熱效強,治少陽寒熱往來效著。

              【用量用法】3~10g。解表退熱宜生用,疏肝解郁宜醋炙用。

              【使用注意】本品性能升發(fā),故真陰虧損、肝陽上升之證忌用。

              【藥理】本品有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利膽、降血脂及抗消化道潰瘍等作用。

              升麻

              【來源】毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻等的干燥根莖。

              【性味】辛、甘,微寒。

              【功效】發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。

              【主治病證】

              ①風熱頭痛,麻疹透發(fā)不暢。

              ②熱毒瘡腫,丹毒,痄腮,咽喉腫痛,口舌生瘡,溫毒發(fā)斑。

             、蹥馓撓孪葜脼a脫肛、崩漏下血及胃下垂、子宮脫垂等。

              【用量用法】內(nèi)服煎湯,用于升陽,3~6g,蜜炙。用于發(fā)表透疹、清熱解毒,可用15g,宜生用;或入丸散。

              【使用注意】本品具升浮之性,凡陰虛陽浮、氣逆不降及麻疹已透者,均當忌用。

              蔓荊子

              【來源】馬鞭草科植物單葉蔓荊等的干燥成熟果實。

              【性味】辛、苦,微寒。

              【功效】疏散風熱,清利頭目,祛風止痛。

              【主治病證】

              ①風熱頭痛頭昏,牙痛。

             、陲L熱目赤腫痛或目昏多淚。

             、埏L濕痹痛,肢體攣急。

              【用量用法】6~12g。煎服或浸酒,或入丸散用。

              淡豆豉

              【來源】豆科植物大豆的成熟種子經(jīng)蒸罨加工發(fā)酵而成。

              【性味】辛、甘、微苦,涼。

              【功效】解表,除煩。

              【用量】10~15g。

              浮萍

              【來源】浮萍科紫萍的干燥全草。

              【性味】辛、寒。歸肺、膀胱經(jīng)。。

              【功效】發(fā)汗解表,透疹止癢,利水消腫

              【用量】3~10g,鮮品15~30g。

              【使用注意】發(fā)汗力強,故體虛多汗者慎服。

              木賊

              【來源】木賊科木賊的干燥地上部分。

              【性味】苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)。。

              【功效】疏散風熱,明目退翳,止血

              【用量】3~10g。

              【使用注意】疏散清泄,故氣虛血虧者慎服。

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