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            2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識一》強(qiáng)化講義(12)

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            中藥的性能

              何謂中藥性能?又稱藥性,即中藥作用的基本性質(zhì)與特征的高度概括。

              何謂藥性理論?即有關(guān)藥性的理論,包括 四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。

              藥物之所以能夠針對病情,發(fā)揮作用,是因其各具獨(dú)特的性能,前人也稱之為 偏性。也就是說,以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰等。

              中藥的性能是依據(jù)用藥后的 機(jī)體反應(yīng)歸納出來的,是以人體為觀察對象。

              第一節(jié) 四氣

              一、四氣的含義

              四氣,也稱四性,即寒熱溫涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用性質(zhì),是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

              平性,是指藥物寒熱偏性不明顯者。

              二、四氣的確定依據(jù)

              藥性寒熱溫涼,是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的,與所治疾病的寒熱性質(zhì)相反。

              故四氣的確定是以 用藥反應(yīng)為依據(jù),病證寒熱為基準(zhǔn)。

              能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如石膏,板藍(lán)根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性。

              能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。

              三、四氣的所示效用

              寒涼性藥物,即表示其具有 清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。

              溫?zé)崴幘哂?溫里散寒、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)。

              寒涼性有傷陽助寒之弊,而溫?zé)嵝詣t有傷陰助火之害。

              四、具體表述

              有些藥物,還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別,這是對中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分。

              五、陰陽屬性

              溫?zé)釋訇,寒涼屬陰。溫次于熱,涼次于寒,即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。

              六、四氣的臨床意義

              1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物, 治熱病投寒藥,治寒病投熱藥。如治氣分高熱,投性寒的石膏、知母;治亡陽欲脫,投性熱的附子、干姜等。

              2.據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。如治亡陽欲脫,選大熱之附子,而治一般中寒腹痛,投溫性之炮姜;反之,則于治療不利,甚則損傷人體。

              3. 寒熱錯(cuò)雜者,則寒熱并用,至于孰多孰少,據(jù)情而定。

              4.對于真寒假熱或真熱假寒者,則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥,必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。

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