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            2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥炮制學(xué)》精華輔導(dǎo)講義(6)

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            炮制對(duì)藥性的影響有哪些

              主要包括對(duì)四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性的影響等。

              (1)炮制對(duì)四氣五味的影響

              四氣五味是中藥的基本性能之一,它是按照中醫(yī)理論體系,在臨床實(shí)踐中所得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)歸納,以說(shuō)明各種藥物的性能。炮制對(duì)性味的影響大致有三種情況:①通過(guò)炮制糾正藥物過(guò)偏之性。如梔子苦寒之性很強(qiáng),經(jīng)過(guò)辛溫的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免傷中,即所謂以熱制寒,稱(chēng)為“反制”。②通過(guò)炮制,使藥物的性味增強(qiáng)。如以苦寒的膽汁制黃連,更增強(qiáng)黃連苦寒之性,所謂寒者益寒;以辛熱的酒制仙茅,增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽(yáng)作用,所謂熱者益熱,稱(chēng)為“從制”。③通過(guò)炮制,改變藥物性味,擴(kuò)大藥物的用途。如天南星辛溫,善于燥濕化痰,祛風(fēng)止痙;加膽汁制成膽南星,則性味轉(zhuǎn)為苦涼,具有清熱化痰,息風(fēng)定驚的功效。

              (2)炮制對(duì)升降浮沉的影響

              升降浮沉是指藥物作用于機(jī)體的趨向,它是中醫(yī)臨床用藥應(yīng)當(dāng)遵循的規(guī)律之一,與性味有密切關(guān)系。一般而言,性溫?zé)、味辛甘的藥屬?yáng),作用升浮;性寒涼,味酸苦咸的藥屬陰,作用沉降。升降浮沉還與氣味厚薄有關(guān)。藥物經(jīng)炮制后,可改變其作用趨向,如大黃清下焦實(shí)熱之藥,經(jīng)酒制后引藥上行,善清血分之熱毒。砂仁為行氣開(kāi)胃、化濕醒脾之品,作用于中焦,經(jīng)鹽炙后,可以下行溫腎,治小便頻數(shù)。

              (3)炮制對(duì)歸經(jīng)的影響

              藥物作用的部位常以歸經(jīng)來(lái)表示,它是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。中藥炮制很多都是以歸經(jīng)理論作指導(dǎo)的,特別是用某些輔料炮制藥物,如醋制入肝經(jīng)、蜜制入脾經(jīng)、鹽制入腎經(jīng)等。

              (4)炮制對(duì)毒性的影響

              古代醫(yī)藥著作中所稱(chēng)的“毒”是具有一定毒性和副作用的藥物,用之不當(dāng),可導(dǎo)致中毒,與現(xiàn)代“毒”的概念是一致的。藥物通過(guò)炮制,可以達(dá)到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。這些方法可以單獨(dú)運(yùn)絹,也可以幾種方法聯(lián)合運(yùn)用。如蘄蛇去頭,朱砂、雄黃水飛,川烏、草烏蒸或煮制,甘遂、芫花醋制,巴豆制霜等均可去毒,保證臨床用藥安全有效。

            切制前水處理

              水處理目的在于潔凈藥物,調(diào)整或緩和藥性,降低毒性;軟化藥材,便于切制飲片。水處理方法與藥物的性質(zhì)密切相關(guān),常見(jiàn)的如淋法,多適用于氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類(lèi)、葉類(lèi)、果皮類(lèi)和有效成分易隨水流失的藥材,如薄荷、荊芥、佩蘭、枇杷葉、陳皮、甘草等。淘洗法多適用于質(zhì)地松軟、水分易滲入及有效成分易溶于水的藥材,如五加皮、白鮮皮、南沙參、防風(fēng)、龍膽等。泡法多適用于質(zhì)地堅(jiān)硬,水分較難滲入的藥材,如萆薢、天花粉、木香、烏藥、三棱等。漂法多適用于毒性藥材、用鹽腌制過(guò)的藥物及具腥臭異常氣味的藥材,如川烏、天南星、肉蓯蓉、昆布、紫河車(chē)等。潤(rùn)法多適用于質(zhì)地堅(jiān)硬、短時(shí)間外部水分不易滲透組織內(nèi)部,達(dá)到內(nèi)外濕度一致,利于切制的藥物,如三棱、檳榔、郁金等。

              藥材在水處理過(guò)程中,要檢查其軟化程度是否符合切制要求,習(xí)慣稱(chēng)“看水性”、“看水頭”,常用檢查法有彎曲法、指掐法、穿刺法、手捏法。

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