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            2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料:第十五章

            2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試將于10月18、19日進(jìn)行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料”,以方便廣大考生順利備考。

              苧麻根

              【功效】 涼血止血,清熱安胎,利尿,解毒。

             、傺獰峥┭ 咳血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜。

             、谔(dòng)不安,胎漏下血。③濕熱淋痛,熱毒瘡腫,蛇蟲咬傷。

              【用量用法】 10~15g。外用適量。

              仙鶴草

              【性味】 苦、澀,平。

              【功效】 收斂止血,截瘧,止痢,解毒,殺蟲。

              【主治病證】①咯血,咳血,衄血,吐血,尿血,便血,崩漏。

              ②瘧疾,血痢,癰腫瘡毒。③滴蟲性陰道炎所致的陰癢帶下。

              【用量用法】 6-12g,大劑量可用30~60g。外用適量。

              炮姜

              【性味】 辛,熱。

              【功效】 溫經(jīng)止血,溫中止痛。

              【主治病證】①虛寒性吐血、便血、崩漏等證。

              ②脾胃虛寒腹痛、吐瀉等。

              【用量用法】 3~9g。外用適量。

              棕櫚碳 苦澀性平,入肺肝與大腸經(jīng),功專收斂止血。

              紫珠葉 苦涼清瀉,味澀收斂,主入肺、胃經(jīng)。收斂涼血止血,散瘀解毒消腫。

              藕節(jié) 甘澀收斂,收斂止血。

              景天三七 化瘀止血,寧心安神,解毒。治療各種出血癥,跌打損傷,心悸、失眠、煩躁不安、瘡腫,蜂蝎蜇傷

              血余炭 收斂化瘀止血,利尿。主治各種出血證及血淋。

              雞冠花 收斂止血,涼血、止帶、止痢 治療吐血、崩漏、便血、痔瘡出血,赤白帶下,久痢不止等。

              小結(jié)

              【涼血止血藥】 --- 大薊、小薊,地榆、槐花、白茅根、苧麻根、側(cè)柏葉、蘆根、黃芩

              【化瘀止血藥】--- 三七、蒲黃、茜草,花蕊石,景天三七

              【收斂止血藥】--白及、紫珠、仙鶴草、棕櫚炭、藕節(jié)、蒲黃,血余炭,雞冠花

              【溫經(jīng)止血藥】---- 炮姜、艾葉

              大薊、小薊:均辛涼,歸心肝經(jīng),均能涼血止血、散瘀解毒消癰,治血熱妄行諸出血證。

              不同:大薊涼血止血力強(qiáng),多用于吐、咯及崩漏;小薊則藥力較弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。

              地榆與槐花:均涼血止血,治血熱妄行出血證,常同用。但地榆善清下焦血分之熱,善治婦女血熱崩漏、經(jīng)多;還能解毒斂瘡;被ㄉ魄甯,且兼潤(rùn)腸,最適于痔瘡腫痛出血,兼熱結(jié)便秘及肝熱目赤。

              白茅根、苧麻根,均甘寒清利,能涼血止血,清熱利尿,治血熱出血及淋痛等證。不同:白茅根善清膀胱之熱而利尿力強(qiáng),又治水腫兼熱及濕熱黃疸;苧麻根則入心、肝經(jīng)而止血力強(qiáng),又治外傷出血。此外,白茅根還能清肺胃之熱而生津、止嘔;苧麻根能清熱安胎、解毒。

              白茅根和蘆根 均甘寒,清熱生津、止嘔、利尿,治熱病煩渴、胃熱嘔噦、肺熱咳嗽、熱淋、血淋及水腫等證。并同具不傷胃、不膩隔之長(zhǎng)。不同的是:白茅根偏入血分,涼血止血見長(zhǎng);蘆根則長(zhǎng)于清透氣分之熱,可治熱病傷津,心煩口渴,且能排膿。又治小兒麻疹、肺癰吐膿。

              苧麻根、黃芩:均性寒,善清熱安胎、涼血止血,治胎熱胎動(dòng)不安、胎漏下血及血熱妄行之各種出血證;又均能清熱解毒,治癰腫瘡毒、熱淋、血淋。不同:苧麻根味甘,長(zhǎng)于涼血,兼可利尿,尤宜胎漏下血、崩漏及尿血。黃芩味苦,清熱解毒瀉火力強(qiáng),瘡腫火熱毒盛者多用;并具有較強(qiáng)的燥濕之功,善治濕熱黃疸、瀉痢等,常與清肺熱;還與柴胡同用,治少陽寒熱往來。

              三七、蒲黃、茜草 均化瘀止血,既治淤血阻滯、血不歸經(jīng)出血證,又治淤血經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、心腹淤痛及跌打腫痛。但三七化瘀止血力強(qiáng),化瘀不傷正,出血或淤血兼體虛有寒者用之為宜。蒲黃性平,生用炒用均止血,生用活血化淤止血,兼利尿,淤血出血無論寒熱均宜,尤善治尿血,又治血淋;炒炭則收斂止血略兼化淤。茜草性寒,化淤止血多炒炭用,瘀阻出血兼熱者用之為宜;生用則涼血活血通經(jīng),淤血夾熱者宜用之,又治關(guān)節(jié)痹痛。

              景天三七、三七:均有活血、止血之功。既治出血、又治瘀血。然而,三七性溫,化瘀止血力強(qiáng),體虛有寒者用之最宜。景天三七性平,止血力較弱,又兼寧心、解毒,治心悸、失眠及蜂蝎蜇咬。

              白及、紫珠葉、仙鶴草、棕櫚炭、雞冠花,均能收斂止血,均善治各種出血而無淤者。白及微寒粘澀,藥力頗強(qiáng);又能消腫生肌,兼益肺,尤宜肺胃出血,兼治癰腫、肺癰、燙傷、手足皸裂及肛裂。紫珠葉性涼,又能清熱解毒,尤宜肺胃出血,兼治癰腫燙傷。仙鶴草性平,作用廣泛,出血無論寒熱虛實(shí)皆宜;又能截瘧、止痢、解毒、殺蟲。棕櫚炭性平,出血無淤無論寒熱均宜,尤多用于崩漏。雞冠花性涼,斂清相兼;善收斂涼血而止血,凡出血皆宜,尤以下焦出血多用;又收澀止瀉止帶,治瀉痢、帶下常用。

              生姜、干姜、炮姜:三者同出一物,均能溫中散寒,治療脾胃寒證。

              不同點(diǎn):生姜為姜之鮮品,辛味最重,辛散力強(qiáng),長(zhǎng)于發(fā)散表寒,又能止嘔,為治風(fēng)寒表證及胃寒嘔吐的常用藥。干姜為姜之干燥品,辛味有所散失,辛散力減弱,長(zhǎng)于溫中散寒,為治脾胃寒證之要藥,并能回陽,溫肺化飲。炮姜經(jīng)過炒黑,辛味全無,辛散作用大減,味變苦澀,以溫經(jīng)止血見長(zhǎng),多用于虛寒性出血證。 故前人說:“生姜走而不守,干姜能守能走,炮姜守而不走”。這是三者的主要區(qū)別。

              藕節(jié)、血余炭,均性平,善于收斂化瘀止血,止血而不留瘀,治各種出血癥。然而,藕節(jié)藥力緩和,鮮品平二兼涼,兼熱者宜用;炒炭平而偏溫,無論寒熱皆可。血余炭,能止能行,藥力較強(qiáng),又兼利尿,治血淋。

              炮姜、艾葉 均善溫經(jīng)止血,治虛寒出血諸證。不同是:炮姜味苦辛熱,主入脾兼入肝,善溫脾陽、散中寒,治療脾胃虛寒,脾不統(tǒng)血出血病;艾葉善暖下焦胞宮,尤宜于婦女崩漏下血。應(yīng)用:崩漏等虛寒性出血證。

              例題:

              1、治療胃、十二指腸潰瘍之吐血、便血,常選用

              A、三七配伍桑螵蛸 B、白芨配伍烏賊骨 C、茜草配伍五味子

              D、蒲黃配伍五倍子 E、大薊配伍山茱萸

              答案:B

              2、功能涼血止血,散瘀消癰的藥物是

              A、地榆 B、白茅根 C、側(cè)柏葉 D、槐花 E、小薊

              答案:E

              [3-4]

              A、白茅根 B、白及 C、艾葉 D、茜草 E、三七

              3、治療胃熱嘔噦,宜選用

              4、治療熱病煩渴,宜選用

              答案:A,A

              5、 清肺胃之熱的藥物有

              A、石膏 B、知母 C、蘆根 D、龍膽草 E、白茅根

              答案:ABCE

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