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第十章 栓劑

第一節(jié)　概述

　　一、栓劑的分類

　　按給藥途徑，栓劑分為直腸栓、陰道栓和尿道栓等。

　　按釋藥速度，栓劑分為普通栓劑、快速釋藥的栓劑(如中空栓)及持續(xù)釋藥的緩釋栓。

　　二、栓劑的作用特點

　　1.栓劑不僅可在腔道起潤滑、抗菌、殺蟲、收斂、止痛、止癢等局部作用，而且可經(jīng)腔道吸收產(chǎn)生全身作用。

　　2.藥物不受胃腸道pH或酶的破壞，避免藥物對胃黏膜的刺激性，藥物直腸吸收，大部分不受肝臟首過作用的破壞。

　　3.適用于不能或者不愿口服給藥的患者。

　　三、栓劑中藥物的吸收途徑及影響因素

　　1.栓劑藥物吸收的途徑

　　肛門栓給藥后，藥物在直腸的吸收主要途徑：

　　(1)直腸上靜脈，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝后，再由肝臟進(jìn)入大循環(huán);

　　(2)直腸下靜脈和肛門靜脈，經(jīng)髂內(nèi)靜脈繞過肝臟，從下腔大靜脈直接進(jìn)入大循環(huán)起全身作用;

　　(3)經(jīng)直腸淋巴系統(tǒng)吸收。

　　陰道用栓劑給藥后，藥物的吸收不經(jīng)肝臟，且吸收速度較快。

　　2.影響栓劑中藥物吸收的因素

　　(1)生理因素：栓劑塞入距肛門口2cm處時，其給藥量的50%～70%可不經(jīng)過門脈系統(tǒng)。

　　(2)藥物因素：藥物的溶解度、脂溶性與解離度及粒徑大小。

　　(3)基質(zhì)因素：基質(zhì)、表面活性劑。

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