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第四節(jié)　注射劑的附加劑

　　一、增加主藥溶解度的附加劑

　　供靜脈用的注射液，慎用增溶劑;椎管注射用的注射液，不得添加增溶劑。

　　常用的增溶劑有聚山梨酯80、膽汁等;常用的潛溶劑有丙二醇、甘油、聚乙二醇300或400等。甘油是鞣質(zhì)和酚性成分良好的溶劑，常使用一定濃度的甘油水溶液溶解該類成分。

　　二、防止主藥氧化的附加劑

　　1.抗氧劑：常用的抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉和硫代硫酸鈉。其中亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉常用于偏堿性藥液，亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉常用于偏酸性藥液。

　　2.惰性氣體：常采用高純度的N2或C02置換藥液或容器中的空氣。

　　3.金屬離子絡(luò)合劑：如乙二胺四乙酸(EDTA)、乙二胺四乙酸二鈉等。

　　三、抑制微生物增殖的附加劑

　　多劑量包裝的注射劑可加適宜抑菌劑，加有抑菌劑的注射液仍應(yīng)用適宜方法滅菌。

　　靜脈輸液與腦池內(nèi)、硬膜外、椎管內(nèi)用的注射液，均不得加用抑菌劑。

　　除另有規(guī)定外，一次注射量超過15ml的注射液，不得添加抑菌劑。

　　常用抑菌劑：苯酚、甲酚、三氯叔丁醇等。

　　多項選擇題

　　不得添加抑菌劑的注射劑有

　　A.中藥肌內(nèi)注射液

　　B.靜脈輸液

　　C.硬膜外注射液

　　D.腦池內(nèi)注射液

　　E.椎管內(nèi)注射液

　　『正確答案』BCDE

　　四、調(diào)整pH的附加劑

　　常用調(diào)節(jié)pH的附加劑：鹽酸、枸櫞酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、碳酸氫鈉、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉等。

　　五、調(diào)節(jié)滲透壓的附加劑

　　常用的調(diào)節(jié)滲透壓的附加劑有氯化鈉、葡萄糖等。

　　調(diào)節(jié)滲透壓的方法有冰點降低數(shù)據(jù)法、氯化鈉等滲當量法和溶血測定法。

　　1.冰點降低數(shù)據(jù)法

　　2.氯化鈉等滲當量法

　　3.溶血測定法

　　0.9%氯化鈉溶液既是等滲溶液也是等張溶液。

　　六、減輕疼痛的附加劑

　　常用的止痛劑：苯甲醇、鹽酸普魯卡因等。

　　配伍選擇題

　　A.對羥基苯甲酸乙酯

　　B.亞硫酸氫鈉

　　C.聚乙烯醇

　　D.聚山梨酯80

　　E.葡萄糖

　　能導致注射液滅菌時發(fā)生起曇現(xiàn)象的是

　　『正確答案』D

　　可作為注射液抗氧劑的是

　　『正確答案』B

　　能增加難溶性藥物溶解度，改善制劑澄明度的是

　　『正確答案』D

　　可用作滴眼液滲透壓調(diào)節(jié)劑的是

　　『正確答案』E

　　A.山梨酸

　　B.苯甲醇

　　C.甘油

　　D.苯甲酸

　　E.山梨醇

　　可作為注射劑止痛劑的是

　　『正確答案』B

　　鞣質(zhì)等酚性成分的良好溶劑是

　　『正確答案』C

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