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第二十單元 開竅藥
第一節(jié) 概 述
1.性能特點(diǎn)、功效與應(yīng)用范圍
本類藥味辛，其氣芳香，善于走竄，皆入心經(jīng)。具有通關(guān)開竅、起閉回蘇，醒腦復(fù)神的功效，主要用于溫病熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，以及驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。
2.配伍方法
使用開竅藥，須辨寒閉、熱閉。寒閉當(dāng)溫開，熱閉當(dāng)涼開。此外，還須根據(jù)疾病性質(zhì)進(jìn)行必要配伍，涼開宜選用辛涼的開竅藥，并配清熱瀉火解毒藥;溫開宜選辛溫的開竅藥。
3.使用注意
本類藥物辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，且能耗傷正氣，只宜暫服，不可久用，僅適用于閉證，禁用于脫證。
第二節(jié) 具體藥物
麝香、冰片
相同點(diǎn)：均辛香走竄，歸心脾二經(jīng);均善開竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。
■不同點(diǎn)：
■麝香性溫，為溫開之品;
■冰片性微寒，為涼開之品，開竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。
■其次，麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛，既治血瘀經(jīng)閉癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、風(fēng)濕頑痹，還能催產(chǎn)下胎，治胎死腹中、胞衣不下;
■冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。
蘇合香
■功效：開竅醒神，辟穢，止痛。
■用法用量：入丸、散，0.3～1g。外用適量。不入煎劑。
石菖蒲
■性味：辛、苦，溫。
■開竅醒神：開心竅治療痰熱蒙蔽心竅之高熱、神昏，癲癇，開清竅治療濕濁上蒙之頭暈嗜睡，開耳目之竅治療耳鳴耳聾、視物不清等。
■化濕和胃：濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛。
■寧神益志：痰濁擾心之心悸健忘失眠等。
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