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第四節(jié)　峻下逐水藥

　　大戟、甘遂、芫花功效主治異同：

　　相同點：三藥均有毒，均能瀉水逐飲，消腫散結，治水腫、腹水之實證，以及瘡癰腫毒等，均反甘草。

　　同中之異：①毒性：芫花為最，其次大戟，再次甘遂;②瀉水強度：甘遂 >大戟>芫花;③瀉水部位：甘遂主瀉經遂之水，大戟主瀉臟腑之水，芫花主瀉胸中水。

　　不同點：甘遂又療風痰，治癲癇;大戟又消瘰疬;芫花又祛痰止咳，殺蟲，治寒痰咳嗽，蟲積腹痛等。

　　牽牛子

　　功效——瀉下逐水，去積殺蟲。

　　主治病證——水腫，臌脹;痰飲喘咳;蟲積腹痛。

　　用法用量——煎服，3～9g。人丸、散劑，每次1.5～3g。本品炒用藥性減緩。

　　使用注意——孕婦忌用。不宜與巴豆、巴豆霜同用。

　　巴豆

　　毒性較大，制霜用。

　　峻下冷積——寒滯食積，阻結腸胃，卒然腹?jié)M脹痛，大便不通。

　　逐水退腫——水腫、腹水、臌脹。

　　祛痰利咽——喉痹痰阻結胸。

　　外用蝕瘡——癰疽，疥癬，惡瘡。

　　注意——內服0.1—0.3g，入丸散，藥后忌熱粥，畏牽牛，體弱忌服。

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