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            2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》知識點(diǎn):疫癘邪氣的概念、致病特點(diǎn)

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              疫癘邪氣是有別于六淫而具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。當(dāng)自然環(huán)境急劇變化之時,癘氣易于產(chǎn)生和流行,其傷人則發(fā)為疫癘病。

              1、疫癘邪氣的基本概念

              疫癘邪氣,又稱“瘟疫病邪”,是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性病邪的統(tǒng)稱。在中醫(yī)文獻(xiàn)中,癘氣又稱為“癘氣”、“疫毒”、“疫氣”、“異氣”、“戾氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等。明。吳又可《溫疫論。原序》說:“夫瘟疫之為病,非風(fēng)非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感”。指出癘氣是有別于六淫的一類外感病邪。疫癘邪氣可通過空氣傳染,多從口鼻侵犯人體而致病;也可隨飲食污染、蚊蟲叮咬、蟲獸咬傷、皮膚接觸、性接觸、血液傳播等途徑感染而發(fā)病。疫癘邪氣種類繁多,其所引起的疾病,統(tǒng)稱為疫癘,又稱疫病、瘟病,或瘟疫病。如時行感冒、癢腮(腮腺炎)、爛喉丹痧(猩紅熱)、白喉、天花、疫毒痢(中毒性痢疾)、腸傷寒、霍亂、鼠疫、疫黃(急性傳染性肝炎)以及流行性出血熱、艾滋病(AIDS)、嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)、禽流感、甲型H1N1流感等,都屬感染癘氣引起的疫病,實(shí)際上包括了現(xiàn)代臨床許多傳染病和烈性傳染病。

              2、疫癘邪氣的致病特點(diǎn)

              (1)發(fā)病急驟,病情較重

              癘氣多屬熱毒之邪,其性暴戾,故其傷人致病具有發(fā)病急驟,來勢兇猛,變化多端,病情險惡的特點(diǎn),病程中常出現(xiàn)發(fā)熱、擾神、動血、生風(fēng)、劇烈吐瀉等危重病狀!稖匾哒摗肥黾澳承┮卟,“緩者朝發(fā)夕死,重者頃刻而亡”,足見癘氣致病病情兇險,死亡率高。

              (2)傳染性強(qiáng),易于流行

              具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性是癘氣最主要的特點(diǎn)。癘氣可通過空氣、食物、接觸等多種途徑在人群中傳播。當(dāng)處在癘氣流行的地域時,無論男女老少,體質(zhì)強(qiáng)弱,凡觸之者,多可發(fā)病。癘氣發(fā)病,既可大面積流行,也可散在發(fā)生。

              (3)一氣一病,癥狀相似

              不同癘氣作用于何臟腑組織器官,發(fā)為何病,具有一定的特異選擇性,從而在不同部位產(chǎn)生相應(yīng)的病癥。因此癘氣種類不同,所致之病各異。每一種癘氣所致之疫病,均有各自的臨床特點(diǎn)和傳變規(guī)律,所謂“一氣致一病”。同一種癘氣對機(jī)體作用部位又具有定位性,即某種癘氣可專門侵犯某臟腑、經(jīng)絡(luò)或某一部位而發(fā)病,故患同一疫癘病的人群,大都癥狀相似,所謂“眾人之病相同”。例如痄腮,無論男女,一般都表現(xiàn)為耳下腮部腫脹。再如疫毒痢,大都表現(xiàn)為腹痛劇烈、里急后重、痢下赤白膿液等腸道的相似癥狀。

             

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