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            2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》考點:祛風(fēng)濕藥/利水滲濕藥

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              祛風(fēng)濕藥

            藥物 性能特點 功能 主治
            獨活 尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹

            獨活與羌活功效及主治極為相似,二藥均有解表,祛風(fēng)濕,止痛的功效,另外二者祛風(fēng)濕的特點可用“羌上獨下”概括,即羌活善治上半身風(fēng)濕痹證,獨活善治下半身風(fēng)濕痹證

            祛風(fēng)濕,止痛,解表 (1)風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛;

            (2)表證夾濕;

            (3)少陰頭痛,皮膚濕癢

            木瓜 具有酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長。善治痹證酸重拘攣麻木、腳氣腫痛、吐瀉轉(zhuǎn)筋及消化不良 舒筋活絡(luò),化濕和中,生津開胃

            【速記】

            木瓜→水果→生津開胃

            (1)風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣腫痛;

            (2)濕濁中阻所致吐瀉轉(zhuǎn)筋;

            (3)消化不良證

            桑寄生 既為治風(fēng)濕痹痛兼肝腎不足之要藥,又為治肝腎虧虛之腰膝酸軟及胎漏、胎動之佳品 祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,

            強(qiáng)筋骨,安胎

            【速記】

            生→生孩子→安胎

            (1)風(fēng)濕痹證,腰膝酸痛;

            (2)肝腎虛損,沖任不固所致胎漏,胎動不安

            五加皮 為治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。兼利水,治水腫、腳氣浮腫可使用 祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,

            強(qiáng)筋骨,利水

            規(guī)律:“以皮利水”→五加皮、香加皮、桑白皮→利水

            (1)風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣;

            (2)肝腎不足所致腰膝軟弱、小兒行遲;

            (3)水腫,腳氣浮腫

            絡(luò)石藤 善治風(fēng)濕熱痹或痹痛兼熱,可治喉痹及癰腫 祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫

            “以石涼血”

            (1)風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣;

            (2)喉痹,癰腫

            海風(fēng)藤

            以藤通絡(luò)→通經(jīng)絡(luò)

            祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò) (1)風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣;

            (2)跌打損傷,瘀血腫痛

            川烏 凡風(fēng)寒濕或寒濕所致諸痛皆可使用,重癥者尤宜 祛風(fēng)除濕,散寒止痛

            散寒

            (1)風(fēng)寒濕痹,寒濕頭痛;

            (2)心腹冷痛,寒疝腹痛;

            (3)局部麻醉(外用)

            香加皮 含有強(qiáng)心苷成分,能強(qiáng)心利水而消腫,治心衰性水腫最宜 祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水消腫

            香加皮與五加皮功能類似,但因其有毒,故不能補(bǔ)肝腎

            (1)風(fēng)寒濕痹,腰膝酸軟;

            (2)水腫(尤宜心衰性水腫),小便不利

            青風(fēng)藤 祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),利小便

            聯(lián)想到“清風(fēng)牌衛(wèi)生紙”,因此其具有利小便的作用

            路路通 祛風(fēng)活絡(luò),利水,通經(jīng)下乳,止癢

            “通”指通乳

              利水滲濕藥

            藥物 性能特點 功效 主治
            滑石 【速記】

            (1)六一散里有滑石,清解暑熱全靠它;

            (2)滑石研粉外用→收斂性強(qiáng)→清熱收濕斂瘡

            利尿通淋,清解暑熱;

            外用清熱收濕斂瘡

            (1)濕熱淋證,小便不利;

            (2)暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉;

            (3)濕瘡,濕疹,痱子

            木通 既為治濕熱淋痛與水腫之要藥,又為治心火上炎、下移小腸之良藥,還為治乳汁不下及濕熱痹痛之佳品 利水通淋,泄熱,

            通經(jīng)下乳

            (1)濕熱淋痛,水腫尿少;

            (2)心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤;

            (3)產(chǎn)后乳汁不通或乳少;

            (4)濕熱痹痛

            金錢草 入腎與膀胱經(jīng),善利水通淋、排除結(jié)石,為治石淋之要藥;入肝、膽經(jīng),善除濕退黃,為治濕熱黃疸、肝膽結(jié)石之佳品 利水通淋,除濕退黃,

            解毒消腫

            【速記】口訣:皇陵獨種金錢草。皇=除濕退黃;陵=利水通淋;獨種=解毒消腫

            (1)熱淋,石淋;

            (2)濕熱黃疸,肝膽結(jié)石;

            (3)熱毒瘡腫,毒蛇咬傷

            石韋 治淋證澀痛及血熱出血常用,血淋、尿血尤佳;又清肺熱,治肺熱咳嗽等證 利尿通淋,涼血止血,

            清肺止咳

            【速記】

            “以石涼血”

            (1)血淋,熱淋,石淋;

            (2)血熱崩漏、尿血、吐血、衄血;

            (3)肺熱咳喘

            瞿麥 【速記】瞿麥割腕自殺祛脈破血通經(jīng) 利尿通淋,破血通經(jīng) (1)熱淋,血淋,石淋;

            (2)瘀血經(jīng)閉

            地膚子 利尿通淋,祛風(fēng)止癢

            【速記】抓住地膚子名字中的“膚”,能治療皮膚病

            燈心草 利尿通淋,清心除煩

            【速記】抓住燈心草名字中的“心”,能清心除煩

             

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