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            2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(15)

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              三、清熱祛濕

              茵陳蒿湯

              【方源】 《傷寒論》

              【組成】 茵陳六兩(18g) 梔子十四枚(12g) 大黃二兩(6g)

              【用法】 水煎服。

              【功用】 清熱,利濕,退黃。

              【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃.黃色鮮明,身熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

              【配伍意義】 本方為治療濕熱黃疸的第一要方。方中重用茵陳清利濕熱退黃,是為君藥;配伍梔子通利三焦,導(dǎo)濕熱下行,是為臣藥;大黃瀉熱逐瘀,通利大便,是為佐藥。

              八正散

              【方源】 《太平惠民和劑局方》

              【組成】 木通 滑石 車前子 瞿麥 萹蓄 山梔 大黃 炙甘草各一斤(各500g)

              【用法】 散劑,每服6~l0g,燈心煎湯送服;湯劑,加燈心,水煎服,用量根據(jù)病情酌定。

              【功用】清熱瀉火,利水通淋。

              【主治】濕熱淋證。尿頻尿急,溺時澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

              【配伍意義】 本方為治療熱淋的常用方,其證由濕熱下注膀胱所致。方中木通苦寒,滑石甘寒,均善清熱利水通淋,為君藥。車前子、瞿麥、篇蓄利水通淋,清利濕熱為臣藥。佐以山梔清利三焦?jié)駸?大黃蕩滌邪熱使之從大便而去。使以甘草和藥緩急。加燈心煎服,以導(dǎo)熱下行。

              三仁湯

              【方源】 《溫病條辨》

              【組成】 杏仁五錢(15g) 飛滑石六錢(18g) 白通草二錢(6g) 白蔻仁二錢(6g) 竹葉二錢(6g) 厚樸二錢(6g) 生薏苡仁六錢(18g) 半夏五錢(15g)

              【用法】 水煎服。

              【功用】宣暢氣機,清利濕熱。

              【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。

              【配伍意義】 本方是濕溫初起,濕重?zé)彷p之證的常用方。方中杏仁宣利上焦肺氣,蓋肺主一身之氣,氣化則濕亦化;白蔻仁芳香化濕,行氣寬中;薏苡仁滲利濕熱而健脾。三仁合用,共為君藥。配伍滑石、通草、竹葉加強利濕清熱之功,是為臣藥。半夏、厚樸行氣化濕,散結(jié)除痞是為佐藥。諸藥相合,宣上、暢中、滲下,使?jié)駸嶂皬娜狗窒?/P>

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