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　　01常見不良反應(yīng)與配伍禁忌

　　(1)頭孢菌素類藥物長期使用可引起出血、凝血功能障礙，需補(bǔ)充維生素K、B。

　　(2)氟西汀禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，可引起5-羥色胺綜合征，應(yīng)間隔14日服用。

　　(3)不用氯化鈉注射液溶解的藥物有多烯磷脂酰膽堿注射液、兩性霉素B、紅霉素。不用葡萄糖注射液溶解的藥物有青霉素、部分頭孢、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶。

　　(4)頭孢曲松鈉禁與含鈣注射液、復(fù)方氯化鈉、乳酸鈉林格配伍應(yīng)用。

　　(5)萬古霉素滴注過快可引起紅人綜合征，靜脈滴注≥1小時(shí)。

　　02處方縮寫詞

　　餐前給藥可縮寫為Ac;

　　餐后給藥(pc);

　　臨睡時(shí)給藥(hs);

　　皮下注射(i.h);

　　肌內(nèi)注射(im);

　　靜脈注射(iv);

　　靜脈滴注(ivgtt);

　　臨時(shí)必要時(shí)(sos.);

　　長期必要時(shí)(prn);

　　生理鹽水(NS)。

　　03一些藥物選擇

　　(1)肺炎通常首選阿莫西林。銅綠假單胞菌感染應(yīng)使用哌拉西林、頭孢哌酮、四代頭孢、亞胺培南、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星，不用莫西沙星。

　　(2)支氣管哮喘急救首選吸入沙丁胺醇;中重度患者常規(guī)服用布地奈德-福莫特羅。

　　(3)中重度慢阻肺患者服用布地奈德-福莫特羅;痰多、痰濃、呼吸困難時(shí)可應(yīng)用抗菌藥。

　　(4)帕金森病一般首選左旋多巴，出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時(shí)加服司來吉蘭。

　　(5)原發(fā)性失眠首選唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆。

　　(6)妊娠期甲亢患者首選丙硫氧嘧啶。甲減患者首選左甲狀腺素，早餐前60min給藥最佳。

　　(7)孕婦、兒童感染首選青霉素、頭孢類治療。

　　(8)抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶呤。

　　(9)氰化物中毒解救劑是亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉。阿片類中毒解救劑是烯丙嗎啡、納洛酮。苯二氮䓬催眠藥中毒解救劑是氟馬西尼。香豆素類殺鼠藥中毒用維生素K1解救。對乙酰氨基酚中毒用乙酰半胱氨酸解救。

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