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2022執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點：手足真菌的治療

來源：考試吧　2022-10-27 10:34:44　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫

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　　手足真菌的治療

　　1.外用藥物治療——局部作用

　　1)選擇劑型

　　水皰型——選擇無刺激性的溶液或乳膏劑;

　　間擦糜爛型——可先用溫和的糊劑或粉劑使局部收斂、干燥后，再用乳膏等其他劑型;

　　鱗屑角化型——可選擇乳膏、軟膏等劑型(可封包)。

　　2)選擇藥物

外用藥物		代表藥	用法/療程
抗真菌藥	①咪唑類	克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、異康唑、舍他康唑、奧昔康唑、盧立康唑	可每日1～2次外用，一般療程需要4周
	②丙烯胺類	萘替芬、特比萘芬、布替萘芬	每日1～2次外用，一般療程2～4周
	③其他	阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺、利拉萘酯	每日1～2次外用，一般療程需要4周
④角質(zhì)剝脫劑（松解劑）		水楊酸、苯甲酸、冰醋酸	主要用于鱗屑角化型

　　*環(huán)吡酮胺——是近年來外用抗真菌藥物研究的熱點。

　　作用：該藥是一種廣譜抗真菌藥物，兼具抗革蘭陽性和陰性細菌及抗炎的作用;

　　適用于：很適合治療易繼發(fā)細菌感染的趾間型足癬((間擦型足癬)。

　　2.系統(tǒng)藥物治療

系統(tǒng)藥物

劑量

療程

伊曲康唑

200mg/d

水皰型和間擦糜爛型1～2周；

>>鱗屑角化型2～3周；

>>甲癬：需每月服1周、停3周，并連續(xù)治療3個月

特比萘芬

250mg/d

　　注意：特比萘芬乳膏（☆☆☆☆☆ ）——兒童禁用。

　　3.聯(lián)合治療

　　口服+外用：保證療效的同時還可以縮短療程、降低費用、提高患者依從性。

　　外用A+外用B：可選擇抗真菌作用機制不同的藥物，如咪唑類+丙烯胺類藥物等。

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