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            2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》復(fù)習(xí)備考知識點(diǎn)(30)

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              帕金森病的治療

            治療原則

            盡可能小劑量達(dá)到滿意臨床效果

            苯海索

            ①閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用;

            ②對<60歲的患者,要告知長期應(yīng)用本類藥物可能會導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降,所以需定期復(fù)查認(rèn)知能力,一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下降則應(yīng)立即停用;

            ③對≥60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥

            復(fù)方左旋多巴

            ①晚發(fā)型或伴有智能減退的患者,應(yīng)首選復(fù)方左旋多巴;(盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物,尤其針對老年男性患者)

            ②活動性消化道潰瘍者慎用,閉角型青光眼、精神病患者禁用;

            ③易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動并發(fā)癥(癥狀波動、異動癥)

            ④不能突然停藥,以免發(fā)生惡性撤藥綜合征

            金剛烷胺

            ①減量宜慢,突然停藥會導(dǎo)致病情惡化;

            ②不宜晚上服用(不良反應(yīng)有幻覺、精神紊亂)

            司來吉蘭

            胃潰瘍患者慎用;應(yīng)避免與選擇5-羥色胺再攝取抑制劑合用

            恩他卡朋

            與鐵螯合,故間隔2-3小時服藥

             

             

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