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　　處方書寫的基本要求

　　(1)處方記載的患者一般情況、臨床診斷

　　--應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　(2)每張?zhí)幏?-只限于一名患者的用藥。

　　(3)處方字跡--應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。

　　如有修改--必須在修改處簽名并注明修改日期。

　　(4)年齡--必須寫實(shí)足年齡

　　新生兒、嬰幼兒--寫日、月齡，必要時(shí)注明體重。

　　(5)西藥、中成藥--可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健?/P>

　　中藥飲片--應(yīng)單獨(dú)開具處方。

　　(6)化學(xué)藥、中成藥--每一種藥品須另起一行。

　　每張?zhí)幏?-不得超過5種藥品。

　　(7)中藥飲片處方

　　書寫--可按君、臣、佐、使的順序排列;

　　藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求--注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如(布包、先煎、后下等);對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的--應(yīng)在藥名之前寫明。

　　(8)一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)--應(yīng)注明原因并再次簽名。

　　(9)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

　　(10)開具后的空白處應(yīng)畫一斜線--以示處方完畢。

　　(11)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章--必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。

　　(12)藥品名稱：醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱--就是不能用商品名!

　　(13)藥品劑量與數(shù)量-- 一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

　　(14)藥品用法--可用規(guī)范的中、英文、拉丁文或者縮寫體;

　　不得--自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);

　　不得--使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　　(15)處方一般不得超過--7日用量;

　　急診處方一般不得超過--3日用量;

　　對于某些慢性病、老年病或特殊情況--處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。

　　(16)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量--應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。

　　開具麻醉藥品處方時(shí)--應(yīng)有病歷記錄。

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