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            2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(14)

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              藥物妊娠毒性分級標(biāo)準(zhǔn)

              分級標(biāo)準(zhǔn):

              A級:在有對照組的研究中,在妊娠3個月的婦女未見到對胎兒的跡象(并且也沒有對其后 6個月的危險性的證據(jù)),可能對胎兒的影響甚微。

              B級:在動物繁殖性研究中(并未進(jìn)行孕婦的對照研究),未見到對胎兒的影響。在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用,這些副作用并未在妊娠3個月的婦女得到證實(也沒有對其后6個月的危害性證據(jù))。

              C級:在動物的研究證明它對胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎),但未在對照組的婦女進(jìn)行研究,或沒有在婦女和動物并行地進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后,方可應(yīng)用。

              D級:有對胎兒的危害性的明確證據(jù),盡管有危害性,但孕婦用藥后有絕對的好處(例如孕婦收到死亡的威脅或患有嚴(yán)重的疾病,因此需要用它,如應(yīng)用其他藥物雖然安全但無效)。

              X級:在動物或人的研究表明它可使胎兒異常;蚋鶕(jù)經(jīng)驗認(rèn)為在人和動物是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺?/P>

              說明:某些藥物其危害性,可因用量持續(xù)時間和在不同的妊娠期應(yīng)用而各異,因此可以有兩個不同等級,在括號中加以注明

              眼用溶液劑的作用機(jī)理、質(zhì)量要求

              一、作用機(jī)理

              (一)眼的藥物吸收途徑

              藥物溶液滴入結(jié)膜囊內(nèi)通過角膜和結(jié)膜吸收。注射進(jìn)入結(jié)膜下。

              (二)影響藥物眼部吸收的因素

              1、藥物從眼瞼縫隙的流失

              2、藥物經(jīng)外周血管消除

              3、藥物的脂溶性與解離度:兩相溶解的藥物,容易透過角膜。

              4、刺激性:降低藥效。

              5、表面張力:張力越小,越有利于接觸。

              6、黏度:增加黏度。利于藥物的透過吸收,減少藥物的刺激。

              二、質(zhì)量要求

              1.pH值:眼用溶液應(yīng)嚴(yán)格控制其pH值,一般應(yīng)在5.5~7.8范圍之內(nèi)。個別品種為保持藥物穩(wěn)定性而有所例外。

              2.滲透壓:應(yīng)與淚液的滲透壓相近,以減少刺激性。

              3.無菌:對角膜有破損或內(nèi)眼手術(shù)后所用眼用溶液,必須要求無菌,并應(yīng)單劑量包裝。對于無眼外傷患者,所用眼用溶液應(yīng)沒有致病菌,絕對不能有綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌存在。

              4.澄明度:應(yīng)澄明、無異物,特別不允許有碎玻璃,以防傷害眼睛;鞈乙盒偷窝垡旱奈⒘R∮50μm.

              5.粘度:適宜的粘度為4~5cPa.s之間,可減低刺激性,延長藥液與眼組織的接觸時間,增強(qiáng)藥物的療效。

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