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處方的性質
處方具有法律性、技術性和經濟性。
1.法律性 因開具處方或調配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故,醫(yī)師和藥師分別負有相應的法律責任。醫(yī)師具有診斷權和開具處方權,但無調配處方權;藥師具有審核、調配處方權,但無診斷權和開具處方權。
2.技術性 開具或調配處方者都必須由經過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學習,并經資格認定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員擔任。醫(yī)師對患者做出明確的診斷后,在安全、有效、經濟的原則下,開具處方。藥學技術人員應對處方進行審核,并按醫(yī)師處方準確、快捷地調配,將藥品發(fā)給患者應用。表現(xiàn)出開具或調配處方的技術性。
3.經濟性 處方是藥品消耗及藥品經濟收入結賬的憑證和原始依據,也是患者在治療疾病,包括門診、急診、住院全過程中用藥報銷的真實憑證。
處方審核結果分類
處方審核結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常 處方。
(一)有下列情況之一的,應當判定為不規(guī)范處方
1.處方的前記、正文、后記內容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的;
2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;
3.藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);
4.早產兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;
5.化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;
6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;
7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;
8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;
9.處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;
10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;
(二)有下列情況之一的,應當判定為用藥不適宜處方
1.適應證不適宜的;
2.遴選的藥品不適宜的;
3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的;
4.無正當理由不首選國家基本藥物的;
5.用法、用量不適宜的;
6.聯(lián)合用藥不適宜的;
7.重復給藥的;
8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
9.其他用藥不適宜情況的。
(三)有下列情況之一的,應當判定為超常處方
1.無適應證用藥;
2.無正當理由開具高價藥的;
3.無正當理由超說明書用藥的;
4.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同藥物的
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