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            2015執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》精選資料(7)

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            常見藥源性疾病

              (一)藥源性胃腸道損害

              非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病,布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等,都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的報(bào)道。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來(lái) 昔布等,理論上能夠避免胃腸出血的新品種,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及出血。

              (二)藥源性肝損害

              咪唑類抗真菌藥(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有導(dǎo)致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報(bào)道;尹S霉素也有肝衰竭的報(bào)道。

              (三)藥源性腎損害

              一部分磺胺類藥品由于乙;Y(jié)晶產(chǎn)物沉積而引起血尿,疼痛,尿閉等:如磺胺甲基嘧啶、磺胺異噁唑。一些增效劑(如復(fù)方磺胺異噁唑)結(jié)晶沉積而導(dǎo)致腎功能損害。

              (四)藥源性血損害

              可引起再生障礙性貧血的藥物包括:氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、羥基脲、金諾芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英鈉、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑、磺胺異噁唑、復(fù)方磺胺甲噁唑等。

              引起溶血性貧血的藥物有:苯妥英鈉、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、甲滅酸、氟滅酸、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、維生素K、異煙肼、利福平、對(duì)氨基水楊酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺類等。

              引起粒細(xì)胞減少癥的藥物有:氯霉素、銻制劑、磺胺類、復(fù)方阿司匹林、吲哚美辛、異煙肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。

              引起血小板減少癥的抗腫瘤藥有:阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巰嘌呤等。另外氫氯噻嗪類利尿藥亦可引起血小板減少。

              有些藥能引起血小板減少性紫癜,如利福平、阿苯達(dá)唑等。

              (五)藥源性神經(jīng)損害

              藥物引起的錐體外系反應(yīng):氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。

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