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            2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(12)

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            高脂血癥的概述

              高脂血癥(Hyperlipidemia)又稱為血脂蛋白異常(Dyslipoproteinemia),是指血脂代謝發(fā)生紊亂、脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常、血漿中一種或幾種脂質(zhì)濃度,包括血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—ch)水平過高,或血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL—ch)水平過低,人體血漿中Tc、TG、LDL—ch和各種脂蛋白膽固醇(HDL—ch除外)含量高于同年齡正常值者。其與冠心病的發(fā)病或死亡率有極為密切的關(guān)系。高TC血癥和高TG血癥均屬于高脂血癥,但可表現(xiàn)為單純高 Tc血癥或單純高TG血癥,也可表現(xiàn)高TC合并高TG混合型高脂血癥。

              高脂血癥對(duì)人體的危害很大,大量研究已證實(shí):血脂過高是加速動(dòng)脈粥樣硬化的多個(gè)因素中最危險(xiǎn)(易患)因素。多種病理狀態(tài)可伴有脂質(zhì)代謝紊亂,使脂質(zhì)侵犯主動(dòng)脈和中等動(dòng)脈(腦、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等),首先是膽固醇及其他脂類在動(dòng)脈內(nèi)膜沉著,繼而內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生,并局限性增厚,形成斑塊,其后形成粥樣物,最后由于鈣鹽沉著及血栓形成而致血管管腔梗塞。

            糖尿病的概述

              糖尿病(diabetes)是以慢性高血糖為特征的一組異質(zhì)性代謝性疾病,為慢性或終身疾病。其由胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝障礙為特征。糖尿病是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,控制l型和2型糖尿病患者的血糖至最佳水平可以減少糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病治療的目的在于減輕癥狀并將長期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低,故糖尿病必須嚴(yán)格控制,可用糖化血紅蛋白(HbA1c)作為2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制的指標(biāo)。患者町通過控制飲食、減輕體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥和(或)應(yīng)用胰島素控制血糖。

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