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血紅蛋白
(一)簡(jiǎn)述
血紅蛋白常被稱(chēng)為“血色素”，是組成紅細(xì)胞的主要成分，承擔(dān)著機(jī)體向器官、組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。
血紅蛋白是由珠蛋白和亞血紅素組成的結(jié)合蛋白質(zhì)，血紅蛋白除能與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白外，尚可與某些物質(zhì)作用形成多種血紅蛋白衍生物，在臨床上可用以診斷某些變性血紅蛋白癥和血液系統(tǒng)疾病。如缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白量減少程度較之紅細(xì)胞減少程度明顯;巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，則紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少程度較之血紅蛋白量減少程度明顯。
(二)臨床意義
血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標(biāo)，但不能確定貧血的類(lèi)型，需結(jié)合其他檢測(cè)指標(biāo)綜合分析。
1.血紅蛋白量增多
(1)疾病慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、真性紅細(xì)胞增多癥、高原病和大細(xì)胞高色素性貧血等。
(2)創(chuàng)傷大量失水、嚴(yán)重?zé)齻?/P>
(3)用藥應(yīng)用對(duì)氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等。
2.血紅蛋白量減少
(1)出血血紅蛋白量減少的程度與紅細(xì)胞相同，見(jiàn)于大出血，再生障礙性貧血、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及急、慢性腎炎所致的出血。
(2)其他疾病血紅蛋白量減少的程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重，見(jiàn)于缺鐵性貧血，由慢性和反復(fù)性出血引起，如胃潰瘍、胃腸腫瘤、婦女月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血等;紅細(xì)胞減少的程度比血紅蛋白量嚴(yán)重，見(jiàn)于大細(xì)胞高色素性貧血，如缺乏維生素B12、葉酸的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血及慢性肝病所致的貧血。
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