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            2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》部分核心考點(diǎn)總結(jié)

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              基本部分

              1.影響穩(wěn)定性因素:①處方:pH、廣義酸堿、溶劑(苯妥英鈉注射液含丙二醇)、離子強(qiáng)度、表面活性劑、基質(zhì);②外界:溫度、光(硝普鈉)、空氣、金屬離子、濕度、包裝。

              2.穩(wěn)定性試驗(yàn):①影響因素試驗(yàn);②加速試驗(yàn)溫度40℃±2℃、濕度75%±5%;③長期試驗(yàn)可確定有效期。

              藥化部分

              3.鍵合形式:共價(jià)鍵(不可逆,美法侖)和非共價(jià)鍵(可逆,離子鍵(最強(qiáng))、氫鍵、離子-偶極、偶極-偶極(羰基合羰基形成)、范德華力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物和疏水作用。

              4.生物轉(zhuǎn)化:I相(官能團(tuán)):氧化(丙磺舒苯環(huán)不被氧化)、還原、水解、羥基化。II相(結(jié)合):葡萄糖醛酸(嗎啡)、硫酸(沙丁胺醇)、氨基酸(水楊酸)、谷胱甘肽(百消安,谷胱甘肽有親核作用,可清除有害親電性物質(zhì))、乙酰化(對(duì)氨基水楊酸)、甲基化(兒茶酚胺)。

              藥劑部分

              5.崩解時(shí)限:普通片15min。硬膠囊30min。滴丸30min。薄膜衣30min。糖衣片1h。軟膠囊1h。腸溶片胃2h不裂縫,腸1h內(nèi)崩解。口崩片60s。可溶片和分散片3min。泡騰片和舌下片5min。含片不應(yīng)10min內(nèi)崩解溶化。

              藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)部分

              6.不良反應(yīng):①副作用(固有藥理);②毒性(劑量過大或蓄積)。③后遺效應(yīng)(宿醉)。④停藥反應(yīng)(突然停藥病加劇,普萘洛爾)⑤繼發(fā)性反應(yīng)(二重感染)。⑥變態(tài)反應(yīng)(異常免疫)⑦特異質(zhì)反應(yīng)(葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏用伯氨喹發(fā)生溶血性貧血)。

              7.①對(duì)因治療:抗生素殺滅病原微生物。②對(duì)癥治療:解熱鎮(zhèn)痛藥。③補(bǔ)充療法:鐵劑治療缺鐵性貧血。

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