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            2022執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點(diǎn):時(shí)辰藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容

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              時(shí)辰藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容

              (一)時(shí)間生物學(xué)與時(shí)辰藥理學(xué)

              (二)時(shí)辰藥效學(xué)和時(shí)辰毒理學(xué)

              他汀類(lèi)降脂藥推薦臨睡前給藥。

              (三)時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)

              鐵劑19:00服用較07:00服用的吸收率增加一倍;

              茶堿5:00給藥比22:00給藥Cmax明顯升高;

              卡馬西平22:00時(shí)給藥比8:00時(shí)給藥Cmax明顯升高。

              (四)藥物作用晝夜節(jié)律機(jī)制

              1.組織敏感性機(jī)制

              呼吸道對(duì)組胺反應(yīng)的敏感性在0:00~02:00最高,因此哮喘患者易在凌晨發(fā)作;皮膚對(duì)組胺或過(guò)敏原在19:00~23:00敏感性最高,賽庚啶的抗組胺作用在07:00時(shí)給藥療效可持續(xù)15~17小時(shí),而19:00時(shí)給藥則只能維持6~8小時(shí)。

              2.受體機(jī)制

              嗎啡15:00時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱,21:00時(shí)給藥最強(qiáng),而此效應(yīng)差異與腦內(nèi)藥物濃度無(wú)相關(guān)性,故認(rèn)為可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)。

              3.藥動(dòng)學(xué)機(jī)制

              腎臟排泄能力,包括對(duì)電解質(zhì)、尿酸及其他物質(zhì)的排泄均有晝夜節(jié)律性變化。藥物腎臟排泄不僅單次用藥時(shí)有晝夜節(jié)律,而且多次用藥期間仍可能呈晝夜節(jié)律變化。

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