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副作用和毒性反應(yīng)
1.副作用
藥物按正常用法用量使用時(shí),出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。
阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí),會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用。
2.毒性反應(yīng)
藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)。
短期內(nèi)過量用藥引起的毒性稱急性毒性反應(yīng),多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能;
長期用藥時(shí)由于藥物在體內(nèi)蓄積而逐漸發(fā)生的毒性稱為慢性毒性,多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。致癌、致畸胎和致突變反應(yīng)也屬于慢性毒性范疇。
變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、停藥反應(yīng)
1.變態(tài)反應(yīng)
機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)。
劑量無關(guān)(極小劑量即可發(fā)生);常見于過敏體質(zhì);不易預(yù)知。
2.特異質(zhì)反應(yīng)
指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)異常敏感,F(xiàn)已知道特異質(zhì)反應(yīng)多是先天遺傳異常所致的反應(yīng)。
先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的瘧疾患者服用伯氨喹后,容易發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥;
假性膽堿酯酶缺乏者,應(yīng)用骨骼肌松弛藥琥珀膽堿后,由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。
3.依賴性
依賴性可分為生理依賴性和精神依賴性:
生理使賴性又稱軀體依賴性,是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)対長期使用的藥物所產(chǎn)生的一種身體適應(yīng)狀態(tài);一旦停藥,將發(fā)生一系列生理功能紊亂,稱為戒斷綜合征。
精神依賴性是指多次用藥后使人產(chǎn)生欣快感,導(dǎo)致用藥者在精神上対所用藥物有一種渴求連續(xù)不斷使用的強(qiáng)烈欲望,繼而引發(fā)強(qiáng)迫用藥行為,以獲得滿足和避免不適感,也稱為成癮性。
4.停藥反應(yīng)
患者長期應(yīng)用某種藥物,突然停藥后出現(xiàn)原有疾病加劇的現(xiàn)象,又稱回躍反應(yīng)或反跳。
普萘洛爾、可樂定(突然停藥,血壓升高)
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