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            2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》備考知識(shí)點(diǎn)(13)

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              小熱原大危害

              在早期注射劑的使用時(shí),特別是輸液注入人體時(shí),有30至90分鐘的潛伏期,然后就會(huì)出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫升高、身痛、發(fā)汗、惡心嘔吐等不良反應(yīng),有時(shí)體溫可升至40℃左右,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)昏迷、虛脫,甚至危及生命。是什么導(dǎo)致這么嚴(yán)重的危害呢?經(jīng)過(guò)科學(xué)家的不斷研究,終于找到了幕后黑手,那就是“熱原”。

              那到底什么是“熱原”呢?熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素,它是能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的致熱物質(zhì)。大多數(shù)細(xì)菌都能產(chǎn)生熱原,其中制熱能力最強(qiáng)的是革蘭氏陰性桿菌。霉菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。

              既然熱原的危害這么大,我們就要知己知彼,這樣才能百戰(zhàn)不殆。熱原具有以下性質(zhì):

              (1)水溶性:由于磷脂結(jié)構(gòu)上連接有多糖,所以熱原能溶于水。

              (2)不揮發(fā)性:熱原本身沒(méi)有揮發(fā)性,但因溶于水,在蒸餾是,可隨水蒸氣霧滴進(jìn)入蒸餾水中,故蒸餾水器應(yīng)有完好的隔沫裝置,以防止熱原污染。

              (3)耐熱性:熱原的耐熱性較強(qiáng),在通常采用的注射劑滅菌條件下,熱原不能被完全破壞。

              (4)過(guò)濾性:熱原體積較小,約在1——5nm之間,一般濾器均可通過(guò),不能被截留去除,但活性炭可吸附熱原,紙漿濾餅對(duì)熱原也有一定的吸附作用。

              (5)其他性質(zhì):熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑以及超聲波破壞。熱原在水溶液中帶有電荷,也可被某些離子交換樹(shù)脂所吸附。

              掌握了熱原的性質(zhì)之后,那我們?cè)趺闯嵩?我們可以從以下兩個(gè)方面著手:

              (1)除去藥液或溶劑中熱原的方法:①吸附法;②離子交換法;③凝膠濾過(guò)法;④超濾法;⑤反滲透法;⑥其他方法。

              (2)除去容器或用具上熱原的方法:①高溫法;②酸堿法。

             

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