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2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(14)

來(lái)源：考試吧　2019-03-01 14:53:59　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)

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　　抗凝藥

　　抗凝藥是指能降低機(jī)體的凝血功能，防止血栓形成或?qū)σ研纬傻难ǹ煞乐蛊溥M(jìn)一步發(fā)展的藥物。目前臨床上使用抗凝藥主要有普通肝素、低分子量肝素、抗凝血酶ⅲ、口服抗凝藥(如華法林鈉)等。

2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(14)

　　華法林鈉(warfarin sodium)為白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭。在水中極易溶解，在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中幾乎不溶。因有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，易水解。

　　本品口服吸收迅速而完全，生物利用度高達(dá)100%，與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98%～99%，tl/2為10～60h，由肝臟代謝，代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。本品結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳，有兩個(gè)光學(xué)異構(gòu)體，體內(nèi)代謝有立體選擇性，s-華法林經(jīng)側(cè)鏈羰基還原為s-7-羥基華法林，經(jīng)尿液排泄;而r-華法林在母核7位上進(jìn)行羥化，其代謝物進(jìn)入膽汁，隨糞便排出體外。其中s-華法林活性強(qiáng)。

　　本品用于防治血栓栓塞性靜脈炎、急性心肌梗死、肺栓塞、心房纖顫等疾病。由于本品起效慢，治療時(shí)先采用作用快的肝素，再用本品維持治療。

　　多種藥物可增強(qiáng)或減弱華法林的抗凝療效，同時(shí)影響其應(yīng)用的安全性。臨床使用時(shí)應(yīng)密切注意。

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適合學(xué)員			①零基礎(chǔ)，需要全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)的考生；備考時(shí)間緊張的考生； ②自學(xué)能力不足，希望名師領(lǐng)學(xué)的考生； ③通關(guān)意愿強(qiáng)烈，希望一次順利通過(guò)全部科目的考生！	①基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，需要名師指導(dǎo)，重難點(diǎn)專項(xiàng)突破，做高質(zhì)量習(xí)題； ②需要明晰命題套路及陷阱，掌握解題技巧，高效提分； ③需要預(yù)測(cè)模擬，套卷練習(xí)，查漏補(bǔ)缺，提分搶分。