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2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識一考試筆記總結(jié)(8)

來源：考試吧　2018-09-07 16:18:25　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫

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　　影響排泄的藥物相互作用有哪些

　�、俑蓴_腎小管分泌：腎小管轉(zhuǎn)運體分為陰離子轉(zhuǎn)運體OAT和陽離子轉(zhuǎn)運體OCT.法莫替丁的腎小管分泌主要經(jīng)OAT3介導，其與丙磺舒合用：丙磺舒能競爭性抑制OAT3活性，使法莫替丁腎清除率降低。此外，丙磺舒還能競爭性抑制青霉素、阿司匹林、頭孢噻吩等藥物自腎小管分泌，減少這些藥物從尿中排泄，可使這些藥物在血液中濃度升高�？岫】梢种颇I近曲小管上皮細胞轉(zhuǎn)運體MDR1，使地高辛經(jīng)MDR1的分泌受到抑制，重吸收增加，因此導致地高辛的血藥濃度明顯增加。

　�、诟淖兡蛞篜H，影響腎小管重吸收：苯巴比妥、水楊酸等酸性藥物中毒可用碳酸氫鈉堿化尿液，解救藥物中毒，增加排泄。

　�、鬯幬锵嗷プ饔脤δ懼判顾幬锏挠绊懀汉芏嗨幬锝�(jīng)肝代謝，在膽管經(jīng)藥物轉(zhuǎn)運體的主動轉(zhuǎn)運由膽汁排泄。四溴酚酞磺酸鈉、吲哚菁綠為迅速從膽汁排泄的肝功能檢查藥，可被同樣經(jīng)膽汁排泄的丙磺舒和利福平抑制。

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