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　　第14章 抗癲癇藥和抗驚厥藥

　　1.抗癲癇藥和抗驚厥藥的基本作用機(jī)制?

　　抗癲癇：減少病灶異常放電或阻止其擴(kuò)散是本類藥基本作用方式。

　　抗驚厥： Mg2+、Ca2+競(jìng)爭(zhēng)：神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放減少并降低肌肉對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的敏感性。

　　2.苯妥英鈉的抗癲癇作用機(jī)制?苯妥英鈉的不良反應(yīng)有那些?如何防治?

　　作用機(jī)制：穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜;抑制鈣調(diào)素激酶活性;增強(qiáng)GABA功能;選擇性高、阻止病灶異常放電擴(kuò)散。

　　【不良反應(yīng)】

　　1.局部刺激

　　2.齒齦增生

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)：精神紊亂、昏迷等。

　　4.血液系統(tǒng)：巨幼紅細(xì)胞性貧血等。補(bǔ)充甲酰四青葉酸。

　　5.骨骼系統(tǒng)：佝僂病、骨軟化癥等。

　　6.過(guò)敏反應(yīng)：粒細(xì)胞減少、再障等。停藥

　　7.驟停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　4.硫酸鎂是如何產(chǎn)生抗驚厥作用的?中毒時(shí)如何解救?

　　Mg2+、Ca2+競(jìng)爭(zhēng)：神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放減少并降低肌肉對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的敏感性。

　　中毒→鈣劑對(duì)抗。 應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并緩慢注射氯化鈣和葡萄糖酸鈣進(jìn)行拮抗。

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