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　　苯海索

　　【藥理作用及臨床應(yīng)用】

　　苯海索又稱(chēng)安坦，可阻斷中樞膽堿受體，減少紋狀體中乙酰膽堿作用。其外周抗膽堿作用為阿托品的1/10～1/2。抗震顫療效較好，但改善僵直及動(dòng)作比較差，對(duì)某些繼發(fā)性癥狀如過(guò)度流涎有改善作用。

　　苯巴比妥、撲米酮

　　【臨床應(yīng)用】

　　苯巴比妥對(duì)除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效。但一般不作為首選藥。撲米酮對(duì)部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。

　　第四節(jié) 乙琥胺

　　【臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)】

　　乙琥胺為治療小發(fā)作常用約物，對(duì)其他癲癇無(wú)效。

　　常見(jiàn)副作用有嗜睡、眩暈、呃逆、食欲不振和惡心、嘔吐等。偶見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多癥和粒細(xì)胞缺乏癥。嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性34H貧血。

　　第五節(jié) 丙戊酸鈉

　　【臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)】

　　對(duì)各型的癲癇都行一定療效。其中對(duì)失神小發(fā)作的療效優(yōu)于乙琥胺，但因丙戌酸鈉毒性，臨床仍愿選用乙琥胺，對(duì)全身性肌強(qiáng)真-陣攣性發(fā)作有效，但不及苯妥英鈉和卡平。對(duì)非典型小發(fā)作的療效不及氯硝西泮。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作的療效近似于卡馬西平。他藥物未能控制的頑固性癲癇有時(shí)可能奏效，丙戊酸鈉的不良反應(yīng)較輕。偶見(jiàn)有肝損害，表現(xiàn)為天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高，少數(shù)可引起肝炎，其中個(gè)別可因肝功能衰竭死亡。尤其對(duì)2歲以下兒童，多藥合用時(shí)特別容易發(fā)生致死性肝損害。10歲以上兒耐較好。此外，對(duì)胎兒有致畸胎作用，常見(jiàn)脊椎裂。(zy2003-1-091)

　　zy2003-1-091�睂�(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是��

　　A.乙琥胺��

　　B.苯妥英鈉��

　　C.卡馬西平��

　　D.丙戊酸鈉��

　　E.苯巴比妥��

　　答案：D��

　　解析：丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。

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