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            2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》沖刺復習講義(8)

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              馬來酸噻嗎洛爾片藥物的相互作用

              1. 與兒茶酚胺耗竭劑合用,如利血平,可有疊加作用,發(fā)生低血壓或心動過緩,眩暈等。

              2. 與非類固醇類抗炎藥合用可減弱降壓效果。

              3. 鈣離子拮抗劑:心功能正常時可合用。但如心功能降低時應避免合用。在合用病例中,低血壓,房室傳導阻滯及左心功能不全曾被報道。低血壓易發(fā)生于二氫吡啶類,左心室功能衰竭及房室傳導阻滯易發(fā)生于維拉帕米和地爾硫卓。對接受馬來酸噻嗎洛爾片治療的病人應慎用靜脈鈣離子拮抗劑。

              4. 洋地黃,地爾硫卓或維拉帕米與馬來酸噻嗎洛爾片合用可增加延長房室傳導阻滯作用。

              5. 與奎尼丁合用可增加β阻滯作用(如減慢心率等)。

              6. 可樂定:馬來酸噻嗎洛爾片可加重可樂定停藥后的血壓反彈。如二者合用,馬來酸噻嗎洛爾片應在可樂定逐漸停藥前幾天停藥。如以馬來酸噻嗎洛爾片替代可樂定,應在?蓸范〝(shù)天后方能應用馬來酸噻嗎洛爾片。

              7. 對于有遺傳性過敏史的病人,當服用馬來酸噻嗎洛爾片時可能減弱抗過敏藥的作用。

              伯氨喹與乙胺嘧啶

              伯氨喹

              1.殺滅肝臟中的休眠子——防治瘧疾遠期復發(fā)。

              2.殺滅配子體——阻止瘧疾傳播。

              3.不良反應:

              A.劑量依賴性的胃腸道反應。

              B.高鐵血紅蛋白血癥伴有發(fā)紺。

              C.紅細胞內(nèi)缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶的個體可發(fā)生急性溶血。

              乙胺嘧啶

              瘧原蟲二氫葉酸還原酶抑制藥——阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸——阻礙核酸的合成。

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