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            2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo)精華(34)

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            第二十五章 作用于消化系統(tǒng)的藥物

              抗消化性潰瘍藥

              質(zhì)子泵已被證實(shí)是各種因素引起胃酸分泌的最后通路,選擇性抑制質(zhì)子泵的藥物(如奧美拉唑又叫洛賽克)可有效的抑制胃酸的分泌。

              奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

              (一)藥理作用 口服后,濃集于胃壁細(xì)胞分泌小管周圍,并轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋0费苌,其硫原子與H+、K+—ATP酶(H+泵)上的巰基結(jié)合,形成酶—抑制劑復(fù)合物而抑制H+泵功能,還抑制墓礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量。間接促進(jìn)促胃液素的分泌,后者可增加胃血流量,對潰瘍愈合有利。

              (二)臨床應(yīng)用

              1.治療其他藥物無效的消化性潰瘍可收到較好效果。

              2.對反流性食管炎效果較好,優(yōu)于雷尼替丁。

              3.治療卓—艾綜合征,可明顯改善癥狀。

              (三)不良反應(yīng)

              1.頭痛、頭昏、口干、惡心、腹脹、失眠。

              2.偶見皮疹、外周神經(jīng)炎、男性乳房女性化。

              3.長期持續(xù)抑制胃酸分泌,有可能引起胃嗜鉻細(xì)胞增生甚至癌變,但尚未定論。

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