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第九章 利尿藥及合成降血糖藥

　　第一節(jié) 口服降血糖藥

　　【結(jié)構(gòu)類型】

　　分為：①促胰島素分泌劑如磺酰脲類;②增加外周葡萄糖利用的藥物如雙胍類;③胰島素分泌模式調(diào)節(jié)劑如苯丙氨酸類;④胰島素增敏劑如噻唑烷二酮類;⑤減少腸道吸收葡萄糖的藥物如a-葡萄糖苷酶抑制劑類;以及⑥改善糖尿病并發(fā)癥的藥物。

　　3. 甲苯磺丁脲(Tolbutamide)★★★

　　【結(jié)構(gòu)】

　　【臨床應(yīng)用】(口服降血糖、促胰島素)通過刺激胰島素分泌，同時減少肝臟對胰島素的清除;長期使用還能改善外周組織胰島素敏感性，增加胰島素受體數(shù)量和增加胰島素與其受體的結(jié)合;還能增加肌肉組織細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)和糖原合成酶的活性，減少肝糖產(chǎn)生。用于治療輕中度II型糖尿病，尤其是老年糖尿病人;注射劑用于診斷胰島素瘤。

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