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            2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學》復習必備知識點(12)

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            乙酰丙嗪

              俗稱:乙酸普馬嗪,plegicil

              藥物簡介

              【藥理及應用】 作用基本與氯丙嗪相似,抗精神病作用比氯丙嗪弱。用途同氯丙嗪,但療效差。與異丙嗪50mg,哌替啶100mg,本品20mg,5%葡萄糖250ml配伍制成冬眠合劑。

              【用法】 口服:每次10mg,每日2次肌注:每次20mg.靜脈滴注:每次20mg(稀釋至每毫升含0.1~0.2mg.靜脈滴注。

              【注意】 不良反應及局部刺激性較氯丙嗪少。

            氟哌啶醇

              俗稱:氟哌丁苯,氟哌醇,鹵吡醇,serenase

              藥物簡介

              【性狀】白色或類白色的結(jié)晶性粉末;無臭,無味。能溶于水。在氯仿中溶解,在乙醇中略溶,在乙醚中微溶,在水中幾乎不溶。

              【藥理及應用】作用與氯丙嗪相似,作用原理亦相同。特點為:抗焦慮癥、抗精神病作用強而久,對精神分裂癥與其它精神病的躁狂癥狀都有效。鎮(zhèn)吐作用亦較強,但鎮(zhèn)靜作用弱。降溫作用不明顯?诜湛,2~3小時血漿濃度達高峰,持續(xù)約72小時,然后緩慢下降。肝臟分布較多。約15%由膽汁排出,其余由腎排出。

              主要用于:①各種急、慢性、精神分裂癥。對吩噻嗪類治療無效者,本品可能有效。②焦慮性神經(jīng)官能癥。③嘔吐及頑固性呃逆。④與哌替啶合用以增強其鎮(zhèn)痛作用。

              【用法】

              (1)口服 用于精神病,1日4~60mg,開始時每次1~2mg,無效時可逐漸增加劑量。用于嘔吐和焦慮1日0.5~1.5mm.

              (2)肌內(nèi)注射 1次5~10mg,1日2~3次。

              (3)靜注5mg,以25%葡萄糖液稀釋后在1~2分鐘內(nèi)緩慢注入,每8小時1次,如無效可將劑量加倍。如好轉(zhuǎn)可改口服。

              【注意】

              (1)多見錐體外系反應,降低劑量可減輕或消失。尚可引起失眠、頭痛、口干及消化道癥狀。

              (2)大劑量長期使用可引起心律失常、心肌損傷。心功能不全者禁用。

              (3)有報道肌注后引起呼吸肌運動障礙,應用時應注意。

              (4)可影響肝臟功能,但停藥后可逐漸恢復。

              (5)與麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、催眠藥合用時應減量。

              (6)曾有致畸報道,孕婦忌用。

              (7)基底神經(jīng)節(jié)病變患者禁用。

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