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            2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識點(6)

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            鹽酸阿米替林

              藥物別名: 阿密替林 Amitid,Amitril

              英文名稱: Amitriptyline Hydrochloride

              說 明: 片劑:10mg、25mg、50mg;緩釋片:50mg;注射液: 10mg.

              功用作用: 抗抑郁,可使各類抑郁癥患者情緒提高,對其思考緩慢,行為遲緩及食欲不振有所改善,有較強的鎮(zhèn)靜催眠作用,抑郁癥,特別是內(nèi)源性抑郁癥。也用于遺尿癥、恐懼癥、強迫癥等。

              用法用量: 抑郁癥:口服50mg~100mg/日,1~2次/日,每1~2日增加25~50mg至150mg/日;維持量50mg~100mg/日,一個療程約3個月,逐漸減量停藥。青少年或老年人,10mg~50mg/日,維持量減半。肌內(nèi)注射或靜脈注射,10mg~30mg,4次/日,盡可能換口服。遺尿癥:口服,6~10歲,10mg~20mg;11歲以上,25mg~50mg;睡前服,療程不超過3個月。

              注意事項: 妊娠D類。孕婦、哺乳婦女、幼兒禁用。不適用于治療雙相(躁狂—抑郁癥)病人,可誘發(fā)躁狂相。服用本品不宜駕車輛和操縱機器等。心血管病、糖尿病、甲亢、肝腎疾病患者及有癲癇史的病人慎用。本品久服驟停,可能出現(xiàn)撤藥反應(yīng)如惡心嘔吐、頭痛眩暈、失眠多夢、甚至心律失常、出現(xiàn)錐體外系癥狀和急性精神障礙等。

            二鉀氯氮

              藥物別名:安定羧酸鉀鹽,Tranxene

              英文名稱:Clorazepate、DiPotassium

              說 明:

              片劑:11.25mg;22.5mg.

              膠囊劑:3.75mg;7.5mg;15mg

              功用作用:為苯二氮類抗焦慮藥,作用相似于地西泮,但效力弱,毒副作用亦小?诜笤谖竷(nèi)分解出去甲地西泮而吸收,經(jīng)肝臟代謝,腎臟排出,能透過胎盤屏障,亦可自乳汁分泌。適用于焦慮癥狀明顯的神經(jīng)官能癥或其它焦慮狀態(tài)。

              用法用量:口服:每日15mg~30mg,分次服,亦可晚間1次服用15mg.老年人減半 不良反應(yīng)少,有嗜睡,偶見胃腸不適、口干、視力模糊,精神錯亂,但都比地西泮輕。

              注意事項:

              (1)本品有嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調(diào),與劑量有關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)以上反應(yīng)。偶見低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿潴留、憂郁、精神紊亂、白細胞減少。高劑量時少數(shù)人出現(xiàn)興奮不安。

              (2)長期應(yīng)用可致耐受與依賴性,突然停藥有戒斷癥狀出現(xiàn)。宜從小劑量用起。

              (3)青光眼、重癥肌無力等患者慎用。新生兒、哺乳期婦女、孕婦(尤其妊娠開始3個月及分娩前3個月)忌用,粒細胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半。

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