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利多卡因用法用量介紹
成人常用量：①肌內(nèi)注射，一次按體重 4.3mg/kg，60—90分鐘后可重復(fù)一次;②靜脈注射，按體重 1mg/kg(一般用 50—100mg)作為首次負(fù)荷量靜注 2—3分鐘，必要時(shí)每 5分鐘后再重復(fù)注射 1—2次，一小時(shí)內(nèi)最大量不超過(guò) 300mg;③靜脈滴注，用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1—4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重 0.015—0.03mg/kg速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5—1mg靜滴。
極量：肌內(nèi)或靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量按體重 4.5mg/kg(或 300mg)。最大維持量為每分鐘 4mg.
【制劑與規(guī)格】鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：100mg(2)20ml：400mg.
1.成人常用量：①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛，用量以 200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至 200—250mg(1.0—1.5%)。②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250—300mg(1.5—2.0%)。③浸潤(rùn)局麻或靜注區(qū)域阻滯，50～200mg(0.25—0.5%)。④外周神經(jīng)阻滯，臂叢(單側(cè))250—300mg(1.5%);牙科，20—100mg(2.0%);肋間神經(jīng)(每支)，30mg(1.0%);宮頸旁浸潤(rùn)，左右側(cè)各 100mg(0.5—1.0%);椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支)，20—50mg(1.0%);陰部神經(jīng)，左右側(cè)各 100mg(0.5—1.0%)。⑤交感神經(jīng)節(jié)阻滯，頸星狀神經(jīng) 50mg(1.0%)，腰 50—100mg(1.0%)。⑥一次限量，一般不要超過(guò) 200mg(4.0mg/kg)，藥液中加用腎上腺素用量可增至 200—250mg(6.0mg/kg)。靜注區(qū)域阻滯，極量 4mg/kg.治療用藥?kù)o注，第一次初量 1mg/kg，極量 4mg/kg，成人靜滴每分鐘以 1mg為限。反復(fù)多次給藥，相距間隔時(shí)間不得短于 60分鐘。
2.小兒常用量：隨個(gè)體而異，一次給藥最高總量不得超過(guò) 4.0—4.5mg/kg，常用 0.25—0.5%溶液，特殊情況才用 1.0%溶液。
【制劑與規(guī)格】鹽酸利多卡因注射液(1)5ml：0.1g(2)20ml：0.4g.
酚妥拉明的藥理
能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷α受體，對(duì)α1、α2受體具有相似的親和力。
1.血管：
靜脈注射能使血管舒張，血壓下降。
對(duì)靜脈和小靜脈的作用比對(duì)小動(dòng)脈強(qiáng)，使肺動(dòng)脈壓和外周血管阻力降低。
機(jī)制：主要是對(duì)血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。
2.心臟：
具有心臟興奮作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。
興奮心臟作用的機(jī)制：
(1)部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)引起;
(2)部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，激動(dòng)心臟β1受體的結(jié)果。
3.其他：
(1)有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。
(2)有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。
(3)酚妥拉明可引起皮膚潮紅等。
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